冯悦铭，范红燕，原士超

（焦作市第二人民医院CT室，河南 焦作 454000）

直肠癌为临床常见肿瘤，多发于中老年人，随着环境及饮食等因素变化，发病率在不断上升且具有年轻化趋势。早期直肠癌无明显临床特征，由于该肿瘤生长较慢，潜伏期长，故多数患者确诊时已为中晚期。直肠癌对患者正常生活有严重影响且易威胁其生命，需及时诊断并治疗［1-2］。直肠指检、钡剂灌肠等方法仅能了解肠内状况，无法判断淋巴结、远处转移等，故影像学检查为直肠癌诊断的主要方式，其中多层螺旋CT 具有快速、容积扫描等优势，可避免因胃肠蠕动出现漏层、伪影，提高腹部CT 图像质量，能检出小病灶［3］。为此，本研究探讨了螺旋CT 评估化疗后直肠癌患者影像学表现，旨在为患者后续治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年4 月至2019 年5 月焦作市第二人民医院收治的80 例化疗后的直肠癌患者。纳入标准：经手术病理或影像学检查确诊为直肠癌；接受过化疗治疗；签署知情同意书。排除标准：泌尿系统障碍患者；合并肝肾功能障碍患者；对碘对比剂有过敏史患者；心脏病、高血压等原发性疾病患者；精神病患者；依从性差患者。患者中男49 例，女31 例；年龄35～82 岁，平均（56.37±4.20）岁。临床多表现为腹部不适、排便习惯改变、便血、排便下坠等症状，其中51 例患者为直肠中上段肿瘤，29 例发生于直肠下段。

1.2 方法

患者于术前1 周采用64 层螺旋机进行CT 扫描，患者取仰卧位，先头后足进床，扫描范围为全腹，由膈顶向耻骨联合下段扫描。……