戴永辉 张梅荣 赵进娥

（东海县人民医院，江苏 连云港 222300）

甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）与甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）相比，临床表现不典型，易复发和转移，预后差。MTC来源于滤泡旁C细胞的肿瘤，可合成分泌多种生物学活性物质，如降钙素、癌胚抗原及生长抑素等，占所有甲状腺恶性肿瘤的3%～10%。PTC是最常见的甲状腺恶性肿瘤，占原发性甲状腺癌的 80%～90%，发病率最高，与其他恶性肿瘤不同，其发展较缓慢，恶性程度低，预后良好[1-2]。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2016年1月至2020年12月我院经手术病理证实的MTC组3例，男性2例，女性1例，年龄29～71岁，平均年龄（43.01±17.50）岁，共3个结节。选取同期经手术病理证实的PTC组患者41例，女30例，男11例，年龄25～60岁，平均年龄（42.13±17.46）岁，共43个结节（有一例患者甲状腺结节有 2个都是PTC）。

1.2 仪器与方法 使用PHILIPS-IU22 彩色多普勒超声诊断仪，其线阵探头频率保持在5～13 MHz，彩色多普勒调节至血流信号完整且充盈血管，但不“溢出”血管外，调整诊断仪深度、聚焦等，使图像质量更清晰。在诊疗过程中，患者取仰卧位头后仰，充分显露颈前部区域，先在二维超声下对患者的甲状腺纵切、横切及多层断面声像图表现进行观察，主要观察甲状腺结节大小、位置、形态、边缘、回声水平、有无钙化、液化程度、纵横比（A/T）等特征进行详细描述及记录。然后在运用彩色多普勒超声对该肿块的血流情况及阻力指数等特征进行观察及记录。

1.3 统计学方法 应用SPSS23.0统计软件进行数据分析，计量资料以（）表示，并采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。……