陈 瑶 吴丽英

（沈阳市第一人民医院神经内科，辽宁 沈阳 110041）

急性缺血性脑卒中主要是因为中枢神经系统短暂缺血缺氧导致的中枢神经元出现不可逆性损伤[1]。发病后患者可出现咽神经、三叉神经、膈神经等脑神经功能障碍而导致吞咽困难，影响患者饮水与进食[2]，甚至是唾液吞咽，对患者的康复造成严重影响[3]。营养不良是急性缺血性脑卒中合并吞咽困难者最常见的症状，故针对此类患者应积极改善其吞咽功能，加强营养支持[4]。以往研究证实[5]，合并吞咽困难的急性脑卒中患者，吞咽能力与营养状况存在密切相关性，随着吞咽功能的改善，营养状况显著好转[6]。本研究主要探讨吞咽困难对急性卒中患者营养状况的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年5月至2018年7月本院收治的急性缺血性脑卒中患者200例，所有患者入组前均通过影像学、临床表现确诊急性缺血性脑卒中，并通过标准吞咽功能评价量表（SSA）评估及确诊是否合并吞咽困难。入组前签署入组同意书并获得医院伦理委员会的批准。200例患者年龄 60～75岁，入组时生命体征平稳，精神状况正常，按照是否合并吞咽困难分为两组，每组100例。无吞咽困难组：男 51例，女49例，年龄60～75岁，平均年龄（71.81±2.59）岁，脑卒中病程1周～3个月，平均病程（1.61±0.30）个月；吞咽困难组：男50例，女50例，年龄60～75岁，平均年龄（71.79± 2.60）岁，脑卒中病程1周～3个月，平均病程（1.59±0.28）个月。两组性别、年龄、脑卒中病程等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对所有入组者一般资料进行统计，比较两组干预后蛋白相关营养指标（包括转铁蛋白水平、前白蛋白水平、白蛋白水平）变化情况；……