薄 华

（辽宁省营口经济技术开发区中心医院（营口市第六人民医院），辽宁 营口 115007）

肝硬化是消化科较为常见的疾病，多由嗜肝病毒、长期饮酒、长期服药及自身免疫等因素导致，而肝硬化合并上消化道出血则是肝硬化最常见的并发症，虽然医疗技术在进步，但目前上消化道出血病死率仍然非常高[1]。由于病因不同，因此需要明确诊断，并且根据诊断结果选择适宜治疗方案可使整体治疗更具有针对性。本研究现探讨肝硬化并上消化道出血的临床诊断及治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院自2017年7月10日至2019年3月4日收治的肝硬化合并上消化道出血患者42例，根据治疗方式分成两组，观察组21例，其中男11例，女10例，年龄36～79岁，平均年龄（46.11±5.01）岁，肝硬化病程1～3年，平均肝硬化病程（2.11±0.52）年；肝功能分级：A级患者4例，B级患者 8例，C级患者9例；酒精性肝硬化患者1例，肝炎肝硬化患者20例。对照组21例，其中男12例，女9例，年龄37～78岁，平均年龄（46.42±5.20）岁，肝硬化病程1～3年，平均肝硬化病程（2.12±0.74）年；肝功能分级：A级患者5例，B级患者7例，C级患者9例；酒精性肝硬化患者2例，肝炎肝硬化患者19例。纳入标准：①符合慢性乙型肝炎防治手册中肝硬化诊断标准者。②签署知情同意书者。③年龄≥35岁者。④合并上消化道出血者。排除标准：①精神疾病者。②肿瘤疾病者。③无法配合诊治者。④合并严重脑、心、肾、肝疾病者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 在患者入院后，经常规检查诊断后，建立静脉通道，给予营养支持、抑酸、止血、补液及抗休克处理，保持患者的呼吸道通畅，避免窒息，首次给予患者250 μg生长抑素，3～5 min静脉注射，随后250 μg持续静脉泵入，密切观察病情，持续治疗5 d。……