刘玉晶

（德州市陵城区临齐街道办事处卫生院 山东 德州 253500）

随着我国二孩政策的全面放开和剖宫产率的上升，剖宫产瘢痕妊娠（CSP）发生率也具有明显上升趋势[1]。CSP若不能及时得到有效治疗，很容易导致子宫破裂或出血等情况，严重时可导致患者子宫切除，甚至危及患者生命安全。因此，及早发现、诊断和干预CSP极为重要。经腹和经阴道超声是临床诊断CSP的首选方法，尤其是经阴道超声能够较好地显示孕囊位置、子宫下层瘢痕及与邻近组织关系，为了解经阴道二维与三维多普勒超声血流参数在CSP诊断过程中的作用，本文对其研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月—2020年10月期间在我院诊治的CSP患者50例作为研究组，回顾分析其临床资料，年龄23～38岁，平均年龄（29.76±3.42）岁。孕次2～4次，平均（2.69±0.45）次。孕周6～9周，平均（7.38±0.86）周。另选取同期在我院产检的剖宫产术后正常妊娠孕妇40例作为对照组。年龄24～39岁，平均年龄（29.81±3.37）岁。孕次2～3次，平均（2.62±0.46）次。孕周7～10周，平均（7.34±0.89）周。两组一般资料比较无显著差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）停经6周及以上，尿β-HCG检测阳性；（2）有剖宫产史；（3）研究组符合CSP诊断标准[2]；（4）知晓本研究并签署同意书。排除标准：（1）合并其他妇科疾病；（2）其他类型异位妊娠；（3）认知功能障碍；（4）精神疾病。

1.2 方法

所有研究对象均采用超声检查，所使用仪器为美国GE公司生产的Voluson E8型彩色多普勒超声诊断仪，检查前指导患者排空膀胱，设置探头频率为5～9 MHz，患者仰卧于床上，取膀胱截石位，使用避孕套罩住超声探头，涂抹耦合剂后，将探头置入患者阴道内，并对其妊娠囊大小、位置、形态、内部回声及周围血流等情况进行观察，通过转动手柄对其子宫及附件进行多角度、多切面扫查，观察妊娠囊内有无胚芽、卵黄囊和胎心搏动。……