金裕宇，邹 霞，郭国强，罗长锐，李虹烨，方永涵，熊华花（通讯作者）

（1安徽医科大学深圳二院临床学院超声科 广东 深圳 518035）

（2深圳市第二人民医院超声科 广东 深圳 518035）

转颈后椎动脉闭塞（rotational vertebral artery occlusion, RVAO），是一种罕见的椎动脉疾病，表现为颈部旋转导致椎动脉被骨赘或软组织压闭所致的后循环缺血症状，而椎动脉最容易受压的节段是弯曲段（V3段）。本研究旨在探讨转颈试验对于椎动脉椎间隙段及弯曲段频谱的影响，以及超声对于转颈后椎动脉闭塞（RVAO）的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2019年5月—12月连续多次来深圳市第二人民医院进行脑卒中筛查检查的180例患者，纳入标准：（1）超声脑卒中筛查未见明显异常的患者；（2）有CTA、DSA或MRA检查证实椎基底动脉未见明显异常的患者。排除标准：（1）椎动脉显示较差的患者；（2）有椎动脉型颈椎病病史的患者；（3）有耳源性眩晕病史的患者；（4）临床诊断为心血管疾病、脑血管疾病、甲状腺功能亢进等影响脑血流的其他疾病。本次研究中共纳入180例患者，男84例，女96例，年龄分布22～68岁，平均年龄（35.59±15.78）岁。

1.2 仪器与方法

使用Philips IPEQ 7C超声仪器搭配L9-3线阵探头及C5-1凸阵探头进行椎动脉扫查。患者处平卧位，在充分显示C4-C5节段的椎间隙段椎动脉后，获取2～3个满意的多普勒频谱，并测量血流动力学参数包括收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）和加速时间（AT）。随后获取位于寰枢椎椎间孔之间的弯曲段椎动脉图像，并测取弯曲段的频谱与血流动力学参数（测取参数与椎间隙段相同）。……