杜 睿，欧 亮，陈宝定

（1江苏大学附属医院超声医学科 江苏 镇江 212001）

（2江苏大学附属医院甲乳外科 江苏 镇江 212001）

乳腺癌作为全球范围内女性最常见的恶性肿瘤之一和中国女性发病率首位的恶性肿瘤，其中约5%～20%因未能及时诊治而发展为局部中晚期乳腺癌，失去最佳手术时机。新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy, NAC）作为局部中晚期乳腺癌综合治疗的手段之一，其疗效与后续治疗密切相关[1]。超声作为乳腺癌筛查的首选手段，因其无放射性、简便、价格低廉等特点尤其适合反复检查。随着剪切波弹性成像（shear wave elastography, SWE）技术在临床应用日益深入，其价值也得到临床医生更多的认可。作为灰阶超声及彩色多普勒（color doppler flow imaging, CDFI）超声的重要补充技术，本文拟利用SWE结合上述常规超声技术回顾性分析我院接受NAC的中晚期乳腺癌患者前后的多参数的变化来评估其在NAC疗效中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2017年1月—2020年12月我院行NAC的中晚期乳腺癌患者63例，均为女性，年龄45～75岁，平均年龄（56.78±6.94）岁。病理类型均为浸润性导管癌。纳入标准：（1）肿块为单发病灶，且无远处转移；（2）无明显心脑血管疾病，无明显化疗禁忌证；（3）化疗周期为2～4个月不等。

2 仪器与方法

2.1 超声检查

使用TOSHIBA Aplio 500彩色多普勒超声诊断仪，PLT-805AT线阵探头，频率7～14 MHz；具有SWE功能。先行灰阶超声及CDFI检查，记录病灶最大径，并记录病灶血供级别及测量滋养血管的最大血流速度（peak systole velocity, PSV）。随后切换SWE模式，观察病灶硬度情况，测量病灶杨氏模量值。

2.2 CDFI血流信号分级按Adler标准

0级，肿块内未发现血流信号；Ⅰ级，为少量血流，可见1～2个点状或细棒状肿瘤血管；……