陈珍珍

（宁波市医疗中心李惠利医院超声科 浙江 宁波 315000）

甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma, PTC）是甲状腺恶性肿瘤中最常见的病理类型。随着人们对健康意识的日益提升及超声技术的快速发展，甲状腺恶性结节的检出率快速增长。甲状腺乳头状癌（PTC）的特征性超声表现有低回声，纵横比≥1，微钙化，边缘不规则，异常淋巴结等[1]。由于峡部位置特殊，范围较小，有研究发现与侧叶PTC相比，峡部PTC更易于侵犯甲状腺被膜及周围邻近组织，发生淋巴结转移[2-3]，但对原发于峡部PTC超声声像图特征的报道较少。本研究回顾性分析我院近2年甲状腺峡部PTC的超声特征，并与同期侧叶PTC的超声特征进行对照研究，探讨甲状腺峡部PTC的超声表现，提高超声诊断准确率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

搜集2018年6月—2020年6月我院收治的经超声检查的并且病理证实是峡部PTC的患者88例，入选条件：既往无甲状腺手术，单发病灶患者。其中女58例，男30例，年龄25～67岁，平均年龄（42±3.5）岁；另选同时期地侧叶PTC患者120例，其中女83例，男37例，年龄22～65岁，平均年龄（47±3.8）岁。

1.2 仪器与方法

使用Philips Q5超声诊断仪，探头频率为5～12 MHz，患者常规取仰卧位，头后仰，充分暴露颈部，按先后顺序扫查甲状腺及双侧颈部淋巴结，详细记录甲状腺结节的超声特征，声像图评估包括纵横比，微钙化，结节边缘（分为规则和不规则，其中不规则包括边缘模糊、毛刺、成角），内部回声，结节大小，异常淋巴结。峡部及侧叶分区：甲状腺横切面上气管外侧缘之外的甲状腺实质为侧叶，两侧的外侧缘之间的实质为峡部。……