涂 毅，滕 刚，熊晓玲

（麻城市人民医院放射科 湖北 麻城 438300）

食管癌是我国常见的恶性肿瘤，据我国最新数据统计显示，2015年我国食管癌发病率和死亡率占全部恶性肿瘤的第6位和第4位[1]。治疗方式主要有外科手术、内镜切除、放疗和化疗[2]，而淋巴结转移数量及部位关系到食管癌的TNM分期，也是影响食管癌手术方式选择、是否进行放化疗、放疗范围选择及预后的重要因素[3]。术前通过影像检查方法获取诊断信息意义重大，目前多以短径10 mm作为淋巴结肿大的标准，尚无食管癌患者淋巴结转移的短径诊断标准。采用不同诊断阈值的会有不同灵敏度和特异度，采用ROC分析方法全面准确地评价试验方法的诊断价值。ROC曲线是由不同的灵敏度和特异度画出的曲线，在诊断试验中常用于临界点的正确选择[4]。本项目研究旨在通过对食管癌患者多层螺旋CT增强扫描所显示淋巴结短径值与病理结果相对照，探讨获取食管癌患者多层螺旋CT增强扫描淋巴结转移的最佳短径值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入组标准为：（1）胸段食管癌患者；（2）未合并其他部位的恶性肿瘤；（3）术前近期均行胸部多层螺旋CT增强扫描进行评估；（4）行食管癌切除术及淋巴结清扫术；（5）术前未对肿瘤进行放疗、化疗或其他治疗；（6）具备完整、精确的临床及病理资料。最终选取我院2016年1月—2019年12月期间诊断并手术的食管癌患者180例，其中男性107例，女性73例，平均年龄54岁。

1.2 检查方法及图像后处理

仪器、造影剂及扫描方法：联影64排螺旋CT（uCT760），碘海醇30 g/100 mL、剂量80 mL，造影剂注射速度3.0 mL/s；……