陈 欣，张红环，林健玲，黄 婧，阮健秋

（江门市中心医院超声科 广东 江门 529030）

近年来，甲状腺癌的发病率增长迅速。超声是评估甲状腺结节良恶性的重要影像学检查手段，许多研究表明二维灰阶成像在甲状腺良恶性病变的鉴别诊断中具有重要意义[1]，而用彩色多普勒成像（color doppler flow imaging, CDFI）评估甲状腺结节内部血流的价值尚存在争议[2-3]。超微血管成像（superb microvascular imaging, SMI）对低速血流更为敏感，能更好地显示肿瘤内部血管形态分布。国内外有研究通过SMI对甲状腺结节血流进行半定量分析、观察血管分布情况，表明SMI对甲状腺结节的鉴别诊断具有一定意义，但尚未有统一结论[4-6]。本研究旨在对比CDFI和SMI下对甲状腺良恶性结节内部及周围的血流分布差异，并探讨SMI模式下甲状腺良恶性结节血管形态结构及特征表现。

1 资料与方法

1.1 研究对象

纳入2019年6月—2020年6月于我院行甲状腺超声检查，并具有甲状腺结节细针穿刺细胞学结果或手术病理结果的60例患者，共115个甲状腺结节。对于甲状腺多发结节，分别纳入单侧叶最大结节或最可疑结节。排除标准：单纯囊性结节患者；结节内有环形钙化或粗大钙化影响观察者；患者在检查前已接受相应的药物治疗或放化疗。其中女性47例（78.33%），男性13例（21.67%），年龄（21～71）岁，平均年龄（45.32±12.68）岁。

1.2 仪器与方法

使用Toshiba Aplio 500彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头，频率5～14 MHz。使用机器预设甲状腺模式，应用CDFI、cSMI及mSMI成像软件。检查方法：患者去枕仰卧位，头略后仰，充分暴露颈前区域。应用二维灰阶成像对甲状腺连……