韩 鹏

（南通市通州区石港中心卫生院影像科 江苏 南通 226351）

孤立性肺结节为常见肺部肿瘤疾病，病灶直径低于30 mm，也为全肺唯一圆形、类圆形病灶，患者并不会伴发肺不张和局部淋巴结肿大，为肺部多发性疾病。大量研究证实，恶性肿瘤属于血管生存依赖疾病，良性和恶性病灶间血管生成有显著差异[1]。近年随着计算机技术持续发展，多层螺旋CT灌注技术在肿瘤血管功能评定上已经得到广泛应用，主要用于判定肝、脑疾病血流动力异常，但由于肺癌自身特殊性，国内有关报道相对较少。有研究认为多层螺旋CT可有效判定肺结节疾病，进而提升治疗效果[2]。现选取我院孤立性肺结节患者为研究对象，采用多层螺旋CT判定疾病良性、恶性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月—2020年10月我院70例孤立性肺结节患者，男40例，女30例，年龄22～80岁，平均年龄（54.31±2.46）岁。经手术病理分析、CT引导下经皮穿刺活检后判定，恶性结节60例：腺癌11例、鳞癌10例、腺鳞癌12例、小细胞未分化癌9例、大细胞未分化癌7例、大细胞未分化癌合并鳞癌11例；良性组10例：结核瘤3例、机化性肺炎4例、曲霉球2例、支气管囊肿1例。

1.2 方法

采用飞利浦MX16层容积CT机进行诊断。首先为患者进行胸部平扫，主要通过平扫方式确定肺内结节灶属于灌注扫描中心层，扫描具体类型为电影模式，层厚则为5 mm，8层/圈，扫描时间控制为0.45 s/r,总曝光时间控制为45 s。使用大扫描野和标准时间算法进行检查，具体指标为管电压80 kV，管电流80 mAs。CT灌注时主要通过高压注射器方式经前臂浅静脉进行碘海醇注射流速控制为4.5 mL/s，注射总量为100 mL，扫描过程中延迟时间5 s左右。……