路伟强，马润阳，窦学军

（航天中心医院<北京大学航天临床医学院>胸外科 北京 100049）

肺癌是全世界癌症发病率、死亡率较高的恶性肿瘤[1]，是威胁人类健康的常见恶性肿瘤。肺癌的早期诊断及早期治疗是降低死亡率的主要手段[2]。因此，肺癌的诊断显得尤为重要。CT引导下经皮肺穿刺肺活检作为一种有效、安全、并发症少的诊断方法[3-6]，在临床上广泛应用。为了进一步对经皮肺穿刺活检进行探讨，现将我院2年来CT引导下经皮肺活检140例的临床资料进行了分析，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年4月—2019年4月在航天中心医院行CT引导下经皮肺穿刺活检的140例患者。140例患者中的男性86例，女性54例，患者的年龄在14～84岁之间（平均年龄为（58.3±3.6）岁）。占位大小直径在20～110 mm之间，平均直径（35±5）mm。肺部外周性病变130例、中心性病变10例。140例患者中，合并慢性阻塞性肺病14例（3例合并严重的肺气肿）、血液病2例，风湿免疫病2例。研究对象纳入标准：（1）所有患者均行血常规检测、凝血系列检测、心电图检查、胸部强化CT扫描；（2）均经影像学检查确定有肺占位性病变；（3）患者均签署知情同意书；排除标准：通过影像学、痰培养、支气管镜检查等手段无法明确诊断。

1.2 方法

术前准备 （1）评估适应证、排查禁忌证；（2）血常规检测、凝血系列检测、心电图检查，术前均行胸部强化CT检查；（3）患者或家属签署知情同意书；（4）CT室常规备氧气、心电监护仪、止血药等；（5）由胸外科、影像科医生共同阅读患者CT图像并对图像进行三维重建，讨论出选择最佳穿刺点、穿刺路径、进针方向和进针深度，尽量避开血管、肺大疱、叶间裂。……