孙 康

（淄博市周村区人民医院放射影像科 山东 淄博 255300）

随着社会发展导致人们生活方式的改变以及人口的老龄化，前列腺癌（prostate cancer, PCa）的发病率不断上升[1]，严重危害男性的身体健康，其已成为导致死亡的常见恶性肿瘤之一，因此该病的早期发现、准确分期以及及时正确的治疗对患者预后及生活质量具有重要意义。随着磁共振（MRI）的普及以及各种成像技术的应用，MRI检查已成为诊断PCa的首选检查方法。本文通过分析我院38例PCa及BPH患者的MRI常规扫描、扩散加权成像（diffusion weighted imaging, DWI）和动态增强扫描（dynamic contrast enhancement magnetic resonance imaging, DCE-MRI）影像特征，观察其对前列腺疾病的阳性预测值、阴性预测值、敏感性以及特异性，探讨联合应用3项检查技术在前列腺疾病诊断与鉴别诊断中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年10月—2020年6月期间，在我院磁共振室行前列腺检查的患者38例，所有患者均经常规检查、DWI及DCE-MRI检查。患者均经进行活检或手术证实，其中前列腺癌25例，前列腺增生（benign prostatic hyperplasia, BPH）13例。年龄42～89岁，平均年龄（62.3±4.9）岁。患者临床表现为排尿困难、尿潴留、血尿及血精等。临床指诊检查发现前列腺增大、中央沟变平，部分患者可以触及明显硬结。

1.2 检查方法

采用Siemens 3.0T超导磁共振扫描仪，18通道相控阵体线圈。检查前膀胱处于适度充盈状态，扫描中心置于耻骨联合上2 cm。常规扫描序列包括：轴位FSET1WI，冠状位、矢状位FSE-T2WI，轴位压脂FS-T2WI, DWI（b=0、800 s/mm2），DCE-MRI。扫描参数：T1WI TR=670，TE=9，T2WI TR=3500，TE=82,层 厚=4 mm，层间距=0.8 mm，FOV 300×300 mm。轴位DWI（b=0、800 s/mm2）参数：TR=6000，TE=39,层厚=4 mm，层间距=0.8 mm，矩阵128×128，FOV 300×300 mm。DCE-MRI序列参数：TR=5，TE=2，层厚=3.5 mm，层间距=0 mm，矩阵128×128，FOV 280×280 mm；采用双筒高压注射器，静脉团注对比剂钆喷酸葡胺（Gd-DTPA）0.2 mmol/kg，注射流速2 mL/s，然后注射生理盐水20 mL，注射速率2 mL/s，连续扫描15期。……