麻广林，麦耿翰，莫 倩，张薇薇，欧 梁，刘继生，杨 丹

(贵州中医药大学，贵州 贵阳 550002)

压力性尿失禁(Stress urinary ineontinence，SUI)的发生率在我国女性患者中占18.9%，但就诊率却不足10%,远低于同期的欧美发达国家，而妊娠、分娩、肥胖和便秘等因素都会造成腹压升高，给女性SUI的形成埋下隐患，长期困扰着女性的健康[1-2]。手术治疗虽具有明确的疗效，但就费用、技术及接受度而言，手术方式难以普及。目前盆底肌锻炼(Pelvic floor muscle training，PFMT)常称Kegel运动，是女性SUI保守治疗的首选方案，已被纳入临床指南[2]。2017年，随着一篇针灸治疗女性SUI的RCT研究在《美国医学会杂志》被刊载[3]，国内针灸治疗女性SUI的RCT也日益增多,见图1，但由于临床评价所涉及的疗效指标较多，目前尚缺少采用针灸对照Kegel运动严格设计的系统评价，针灸疗法的有效性仍值得讨论。

图1 针灸治疗女性SUI的RCT发表年代分布

1 资料与方法

1.1 纳排标准

1.1.1 纳入标准 ①研究对象为女性SUI；②干预措施治疗组为针灸治疗(包括电针、腹针、艾灸和热敏灸等有关中医针灸的疗法)，也可联合对照组；③对照组采用Kegel运动，是目前指南[2]推荐治疗女性SUI的A级临床证据；④本研究所纳文献均属RCT。

1.1.2 排除标准 ①非随机对照试验；②无关针灸治疗或对照组非Kegel运动的文献；③不同针法、灸法间比较的文献；④理论研究、综述评价和动物机制实验的文献；⑤重复发表的文献；⑥产后、老年、术后及男性SUI的文献；⑦疗程<30 d的文献；⑧难以获取全文的文献；⑨未公开发表的文献。

1.2 结局指标

1.2.1 主要结局指标 有效率。

1.2.2 次要结局指标 ①国际尿失禁专家咨询委员会(International Consultation on Incontinence，ICI)尿失禁问卷(ICI-Q-SF)评分；②1 h尿垫试验；③24 h排尿日记。

1.3 检索策略

中文检索CNKI、CBM、VIP和WF，英文检索PubMed数据库。……