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OCTA在治疗湿性年龄相关性黄斑变性患者中的效果观察

2021-06-29郑春荣黄燕琳

医药前沿 2021年12期

郑春荣,付 鹏,黄燕琳

(柳州市人民医院眼科 广西 柳州 545000)

年龄相关性黄斑变性(age-related macular dengene ration,ARMD)多发生于50岁以上人群,已是全球第3位致盲性疾病[1],其中以湿性型年龄相关性黄斑变性(wet age-related macular dengeneration wARMD)对患者视功能损害最为严重。而脉络膜新生血管(choroidal neovascularization, CNV)是wARMD发生发展过程中的重要危险因素,通过抗VEGF治疗,抑制CNV渗漏和发展,可维持患者的视力或改善患者的视功能[2]。光学相干断层扫描血管造影(optical coherence tomography angiography, OCTA)可快速、高效、无创的获得视网膜和脉络膜血管成像图,应用分频辐去相关血管造影算法,可极大减少运动伪影及噪声。结合OCT能够直接观察到病变部位的深度、范围、CNV形态和范围。避免了FFA及吲哚靓绿眼底血管造影(indochrome green fundus angiography, ICGA)带来的一些风险[3]。

1.资料与方法

1.1 一般资料

收集了2019年1月—2020年7月在柳州市人民医院眼科确诊为wARMD的24例患者,所有患者均在我院接受玻璃体腔注射雷珠单抗治疗3次,将患者治疗前及治疗后的BCVA、FMT、CFA作为观察指标。24例患者中,男15例,女9例,均为单眼治疗。年龄50~83(平均63.30±8.51)岁。纳入标准:(1)年龄超过50岁,有明显症状患者;(2)获得医学伦理委员会同意[伦理审批号:2021(KY-E-04-01)号],自愿签署知情同意书;(3)治疗前经FFA、OCT、OCTA明确诊断为湿性老年性黄斑变性患者;(4)屈光介质浑浊程度不影响检查及随访;(5)既往未接受任何抗VEGF药物、光动力疗法及激光治疗。排除标准:(1)其他眼部疾病如青光眼、高度近视、血管样条纹症、脉络膜肿瘤、眼外伤等眼部疾病;(2)合并严重心脑血管等全身疾病的患者。

1.2 方法

所有患者治疗前均行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、荧光素眼底血管造影(FFA)、OCTA及OCT检查。……

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