杨艳霞

（玉溪市人民医院感染性疾病科 云南 玉溪 653100）

恙虫病又称丛林斑疹伤寒，是由恙虫病东方立克次体而引发的自然疫源性疾病[1-2]。以发病急、持续高热、叮咬部位焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大为主要临床特征，一部份患者还会导致多脏器损害，患者周围血液白细胞、血小板减少，感染全身多处脏器，常见合并肺部感染，如不及时治疗危及生命[3-4]。本文选取我院感染性疾病科2018年5月—2020年6月收治的78例恙虫病合并肺部感染患者，采取多西环素联合阿奇霉素治疗恙虫病合并肺部感染，取得比较满意的治疗效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院感染性疾病科2018年5月—2020年6月收治的78例恙虫病合并肺部感染患者，按照随机数表法分为两组，各39例。观察组患者男性19例，女性20例，发热天数3～15 d，平均（6.78±2.54）d，焦痂面积（2～11）nm,平均（4.59±0.96）nm，平均病程（4±2.5）d；对照组患者男性21例，女性18例，发热天数3～14 d，平均（7.11±2.32）d，焦痂面积（3～10）nm,平均（4.37±0.85）nm，平均病程（4±3.1）d.两组患者一般资料比较无显著差异（P＞0.05）。纳入标准：（1）符合《传染病学》（第8版）[3]有关恙虫病诊断标准；（2）并发肺部感染；（3）患者及家属知悉本次研究及签署知情同意书。排除标准：（1）发病前有慢性肺病疾病、心功能不全或其他疾病患者；（2）患者及家属未签署知情同意书。

1.2 治疗方法

对照组患者给予营养支持，纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡，抗生素给予多西环素胶囊，口服治疗，0.2 g/次，1次/d，连用1周。

观察组患者给予多西环素+阿奇霉素治疗，在口服多西环素胶囊的基础上静脉滴注阿奇霉素，剂量为0.5 g，加入0.9%氯化钠溶液250 mL，1次/d，连用1周。……