王昌盛，蔡鸿辉

（潮州北斗肾病医院车前草血液净化中心 广东 潮州 521000）

继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）是在慢性肾功能不全、维生素D缺乏、肾小管酸中毒等疾病累及下，导致低血钙、高血磷对甲状旁腺造成长期刺激，PTH（甲状旁腺激素）分泌过量引起的慢性代偿性临床表现[1]。慢性肾功能衰竭是继发性甲状旁腺功能亢进的主要疾病因素，SHPT常见临床表现为骨骼疼痛、精神失常、周围神经病变以及脑电图紊乱等，也可出现近端肌力减退和肌肉萎缩，临床治疗以合理饮食、充分透析基础上的药物治疗为主，治疗原则是合理使用钙剂、减少磷潴留等[2]。老年慢性肾衰竭患者需要进行维持性血液透析治疗，因为肾功能丧失或者严重损伤的影响，且老年人的抵抗力、免疫力比较差，其他组织器官的功能部分丧失或者下降，增加了继发性甲状旁腺功能亢进这一并发症的发生概率，治疗难度也有所增加，需要选择有效的治疗方案提高疗效，改善症状[3]。骨化三醇和盐酸西那卡塞是治疗继发性甲状旁腺功能亢进临床指南的建议药物，可以根据临床实际单独或联合使用，在临床治疗中具有一定的效果，但是单一用药的效果欠佳，因此经常采用联合用药治疗方案，可提高治疗有效率，改善血清检测指标水平，促进疾病康复[4]。本研究对比36例老年维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的用药方案，探究了老年维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的治疗中应用盐酸西那卡塞的效果，现报道如下。……