吴强

白内障是一种常见的眼病，随着年龄增大，患者视力持续下降，而且白内障多伴角膜散光，导致辨色困难、视野扭曲，甚至致盲。手术是白内障有效的治疗方式，置入人工晶状体来改善视力，尤其Toric人工晶状体的大量应用，可解决近视、散光及白内障等一系列问题[1]。本次回顾分析置入Toric人工晶状体得远期效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾纳入本院2017年10月-2018年10月82例（95眼）白内障伴角膜散光者（≥0.75 D）。纳入标准：（1）符合文献[2]《实用眼科学：眼科学》白内障伴角膜散光诊断标准，行超声乳化摘除+IOL植入术；（2）手术资料完整，并完成远期随访。排除标准：各种急性疾病、其他眼部疾病及眼外伤史。非散光型人工晶状体37例（42眼）作对照组，Toric人工晶状体45例（53眼）作观察组。对照组男21例，女16例；年龄52～69岁，平均（61.34±6.78）岁；眼轴长度 18～25 mm，平均（22.56±2.68）mm；眼压 13～19 mm Hg，眼压（16.01±2.17）mm Hg。观察组男27例，女18例；年 龄 50～68岁，平均（60.78±7.13）岁；眼 轴长度 18～26 mm，平均（23.01±2.71）mm；眼压13～18 mm Hg，平均（15.63±2.23）mm Hg。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。研究经本院医学伦理委员会批准，患者及家属均知情同意临床资料被研究。

1.2 方法

完善视力、眼压、Lenstar 900、Pentacam、新欧宝、黄斑OCT检查，观察组植入Toric人工晶状体，计算Toric人工晶状体型号（SN60T3--7），标记预设轴位。术前30 min滴入复方托吡卡胺散瞳，丙美卡因表面麻醉，常规消毒铺巾，开眼睑并固定眼球，颞侧角膜缘行一2.2 mm透明角膜切口，透明质酸钠注入前房，撕囊镊连续环形撕囊（直径5.0～5.5 mm），水分离及分层后，采用白内障超声乳化仪（美国爱尔康Centurion）核乳化，I/A清除残余皮质及核周组织，按照术前标记轴位，将Toric人工晶状体（美国爱尔康）植入囊袋，顺时针调位（距预设轴位10°～20°），吸除囊袋及前房内透明质酸钠，精细调整与预设轴位一致，角膜切口自行对合，水化处理，闭合伤口并包扎患眼。……