罗美华

营养代谢障碍是乙肝肝硬化患者进入失代偿期后最易出现的并发症，其不断加重可导致肝脏功能进一步恶化，造成恶性循环，早期给予良好营养支持可有效维护肝脏功能，延迟肝功能衰竭[1]。目前临床实际工作中对失代偿期乙肝肝硬化患者多采用常规基础治疗，疗效欠佳[2]。NRS2002营养风险筛查为在循证医学的指导下衍生出的重要营养筛查工具，是营养学及临床工作中最常用的工具，通过筛查能够根据患者机体需求制定出合理的饮食计划，但该方案在失代偿期乙肝肝硬化患者中鲜有报道[3]。本研究为探索失代偿期乙肝肝硬化患者的最佳营养支持，将营养风险筛查应用于失代偿期乙肝肝硬化患者中，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2019年12月-2020年6月收治的67例失代偿期乙肝肝硬化患者。纳入标准：确诊为乙肝肝硬化，且处于失代偿期；年龄18～60岁。排除标准：严重营养不良或具有吞咽功能障碍；具有重要器官严重衰竭。根据随机数字表法分为两组，对照组33例，男17例，女16例；年龄18～60岁，平均（46.51±0.82）岁；病程1～9年，平均（5.13±1.22）年。观察组34例，男16例，女18例；年龄18～60岁，平均（46.55±0.83）岁；病程1～9年，平均（5.15±1.23）年。两组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。研究经医学伦理委员会审批，各患者或家属签署知情同意书。

1.2 方法

对照组常规饮食，每日热量达到30 kcal/kg以上，常规保肝、抗病毒等基础治疗。观察组在对照组基础上给予营养风险筛查联合个性化营养方案，患者入院后即用NRS2002营养风险筛查表评估营养状况，计算患者基础代谢率，确定每日所需热量，严格执行三餐能量分配。……