周勤鹏 何光智 王启章 黄丽梅 翟勇

在目前的饮食结构变化下，心脑血管疾病的发生率也随之上升，为提升对患者的治疗效果，需要进行早期诊断与早期干预，以获得更好的治疗效果[1]。其中的无症状性颈内动脉闭塞（internal carotid artery occlusion，ICAO）患者脑卒中发生率为0～5%，而其中症状性ICAO发生率可高达27%，已严重影响到患者的身体健康[2]。ICAO患者颅内动脉侧支循环开放与否，与卒中发生的概率及临床症状表现出密切相关的关系[3]。诊断为单侧颈动脉闭塞的患者根据其是否发生缺血性脑血管病事件，最主要的因素为侧支循环的开放和颅内动脉的血流灌注的情况。基于此，本研究选取2019年7月-2020年9月收治的经颈内动脉彩色多普勒超声（CDFI）和颅多普勒超声（TCD）检测并经脑血管造影（DSA）证实的大脑中动脉（MCA）慢性闭塞患者，根据是否出现代偿进行分组，旨在获得其与颅外段颈内动脉（EICA）近端血流动力学的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取两院2019年7月-2020年9月收治的EICA近端经CDFI和颅内动脉TCD检测，并经DSA证实的MCA慢性闭塞患者116例。纳入标准：（1）颈内动脉近端CDFI和颅内动脉TCD检测，并经DSA证实的MCA慢性闭塞；（2）依从性较高可配合完成检查与资料采集[4]。排除标准：（1）接受急性MCA闭塞溶栓治疗；（2）检查中发现其他脑血管病；（3）合并其他可能影响血流动力学疾病，如甲状腺功能亢进、重度贫血、心房颤动、心功能衰竭等；（4）颞窗不透声[5]。根据DSA显示的MCA相应脑膜侧支循环情况，分为代偿组（79例）和无代偿组（37例）。代偿组男63例，女16例；年龄23～76岁，平均（51.6±6.7）岁；合并高血压33例，冠心病7例，糖尿病15例，高脂血症26例；……