章毅清 韩鄂辉

前置胎盘属于产科患病人数较多的妊娠并发症，常发生于妊娠28周后，主要是指胎盘附在子宫下段，甚至胎盘下缘到达或覆盖宫颈内口，是导致妊娠晚期出血的重要原因[1-2]。若不及时采取有效干预措施，孕妇可出现贫血，严重者甚至引发休克或导致胎死宫内，故需尽早给予有效诊断[3-4]。超声检查是整个孕期的常用检查手段，以腹部超声、阴道超声为主，但有研究显示，单纯借助腹部超声检查诊断前置胎盘可能存在较高的漏诊或误诊问题，故为增强诊断效果，有必要联合阴道超声[5]。为探究联合使用经腹部及会阴部超声的可行性，本院对前置胎盘孕妇施行上述联合超声检查，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2018年1月-2019年12月本院58例疑似前置胎盘孕妇为观察对象。纳入标准：（1）18～40岁；（2）在本院接受产检直至分娩。排除标准：（1）合并重要脏器功能不全；（2）精神异常；（3）语言沟通障碍。58例疑似前置胎盘孕妇年龄23～39岁，平均（30.65±2.48）岁；初产妇20例（34.48%），经产妇38例（65.52%）；孕次1～5次，平均（2.65±0.25）次；孕周28～39周，平均（33.24±1.61）周。本研究经医院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

1.2 方法

对58例疑似前置胎盘孕妇均施行经腹部和会阴部超声检查，操作如下：使用美国通用公司生产的E8多普勒超声诊断仪进行检查，均使用腹部探头，频率设为3.5 MHz。（1）先对孕妇施行腹部超声检查，在检查前指导孕妇适当饮水，以充盈膀胱，指导其采取仰卧体位，先检查羊水、胎盘及胎儿情况，然后将探头置于孕妇耻骨结合上方，对其施行切面扫查，以确定子宫颈管具体位置，然后找到“V”型子宫颈内口，对其施行横、斜扫描，认真测量胎盘下缘和子宫颈内口之间的距离，并记录。……