陈日锦 何就明 何小洪 杜广胜 江玲 冯志涛 王晓玉

心力衰竭（heart failure，HF）是多种心血管疾病的终末阶段，5年存活率和恶性肿瘤相仿，约为50%[1]。其本质是一种分子-临床综合征，基因表达调控异常与心衰的发病机制密切相关[2]。基于心衰发病的复杂性，临床上趋向于联合应用多种生物标志物以提高心衰临床诊断与鉴别诊断、疗效评估、危险分层及预后评估的特异性及敏感性[3]。本研究旨在通过测定循环miRNA-21、IL-6、B型脑钠肽（BNP）的水平变化情况，以阐明联合检测循环miRNA-21、IL-6、BNP对慢性心力衰患者的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年11月-2020年12月在本院心内科住院的HF患者54例为观察组，依据心功能等级分为A组（NYHAⅡ级，20例）、B组（NYHAⅢ级，18例）和C组（NYHAⅣ级，16例）；选取本院体检中心体检无HF者30例为对照组。纳入标准：（1）观察组符合文献[4]《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》心衰诊断标准；（2）观察组慢性心衰病史大于6个月；（3）年龄30～80岁；（4）观察组NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级；（5）观察组左室射血分数（LVEF）＜50%。排除标准：（1）严重肝肾功能障碍或恶性肿瘤；（2）急、慢性感染性疾病；（3）血液系统疾病；（4）慢性阻塞性肺疾病及全身免疫性疾病等。A组男11例，女9例；年龄46～72岁，平均（62.00±12.66）岁；合并高血压9例，合并糖尿病6例；吸烟12例；低密度脂蛋白（2.77±0.29）mmol/L。B组男10例，女8例；年龄45～75岁，平均（62.78±11.17）岁；合并高血压8例，合并糖尿病5例；吸烟10例；低密度脂蛋白（2.81±0.33）mmol/L。C组男7例，女9例；年龄45～73岁，平均（68.00±8.03）岁；合并高血压6例，合并糖尿病7例；吸烟11例；低密度脂蛋白（2.74±0.23）mmol/L。对照组男16例，女14例；年龄43～74岁，平均（64.40±10.03）岁，合并高血压13例，合并糖尿病9例；吸烟16例；低密度脂蛋白（2.83±0.31）mmol/L。各组年龄、性别、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、低密度脂蛋白比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。……