谢晓婷 梁健夫

毒性弥漫性甲状腺肿为甲状腺功能亢进症常见类型之一，可导致突眼症、甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿大等[1]。甲状腺呈高功能状态，如果未及时治疗可能出现甲亢性心脏病、甲状腺危象等，危及患者生命安全[2]。国内多采用甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿，可有效改善患者甲状腺功能，但该药物对患者甲状腺受体抗体、甲状腺过氧化物酶抗体水平影响较小，患者需长期服药，停药后病情易反复[3]。此外，有研究报道，甲巯咪唑可能诱发继发性甲状腺功能减退[4]。有研究证实，硒酵母可有效改善甲状腺功能与患者自身免疫状态，对甲状腺疾病停药后复发有一定预防作用[5]。本次研究旨在探究硒酵母联合甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿的临床效果，及对患者甲状腺功能的改变，为二者联合用药提供理论依据，下面进行详尽汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2017年2月-2020年3月收治的800例毒性弥漫性甲状腺肿患者为研究对象。纳入标准：（1）实验室检查，血清游离三碘甲状腺原氨酸（free tri-iodothyronine，FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine，FT4）呈升高状态，促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）呈下降状态；（2）白细胞计数 ＞2.5×109/L，粒细胞 ＞1.5×109/L。排除标准：（1）甲状腺放射性核素静态显像与彩超诊断为甲状腺炎、甲状腺结节；（2）对本次研究拟用药物禁忌或过敏；（3）合并心、肝、肾严重原发性疾病；（4）合并慢阻肺、哮喘；（5）依从性差，中途擅自停药。根据入院时间不同分为对照组（2017年2月-2018年9月）与观察组（2018年10月-2020年3月），各400例。对照组女232例，男168例；年龄18～76岁，平均（43.71±8.63）岁；……