冯伟杰 成明建 钟天文 江小兰

2型糖尿病（T2DM）主要以外周组织胰岛素抵抗与体内胰岛素分泌不足，导致血糖持续升高为病理基础[1]。T2DM早期症状轻微，发展至中晚期，可损伤神经系统、心血管系统及肾脏功能，对患者生命与生活造成影响。目前治疗T2DM主要通过胰岛素注射及降糖药物口服为主，其中精蛋白生物合成人胰岛素（简称诺和灵30R）结构与人体胰岛素相似，吸收快且纯度较高，不仅能补充机体缺乏的胰岛素，而且对胰岛素抵抗具有改善作用[2]。鉴于此，本研究就诺和灵30R对初发T2DM患者糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响做以下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经医学伦理委员会批准，选取本院2019年1月-2020年4月收治的初发T2DM患者160例。纳入标准：（1）符合文献[3]T2DM诊断标准；（2）均为首次确诊。排除标准：（1）继发性糖尿病；（2）严重脏器功能衰竭；（3）存在T2DM急性并发症。按随机数表法分为两组，各80例。观察组中男47例，女33例；年龄36～72岁，平均（50.47±6.72）岁；病程3～14个月，平均（8.15±3.47）个月；体质指数（BMI）23～28.5 kg/m2，平均（25.73±1.48）kg/m2。对照组中男 49例，女31例；年龄35～73岁，平均（50.52±6.79）岁；病程 2～13 个月，平均（8.11±3.38）个月；BMI 22.5～28 kg/m2，平均（25.69±1.42）kg/m2。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。本次研究得到患者的知情同意，签署知情同意书。

1.2 方法

对照组常规降糖药物口服，如格列美脲（扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司，规格：2 mg，国药准字H20073592，生产批号：33180504/996181216）1 mg餐前服用，1次/d；阿卡波糖（杭州中美华东制药有限公司，规格：50 mg，国药准字H20020202，生产批号：1812219/1903216a）50 mg进食前即刻口服，3次/d。观察组给予精蛋白重组人胰岛素混合注射液（30/70）（诺和灵30R，珠海……