张幸 金相廷 祝鑫

桡骨远端骨折在临床上十分高发，同时在所有骨折中的占比很高，特别在绝经期女性中最为常见，其中一些高龄女性大多数会发生关节外骨折，而年轻女性大部分是关节表面骨折，治疗多采用保守治疗的方式，此外还有外科手术治疗[1-3]。通过手法复位（拔伸、旋转、折顶、回旋、端提、捺正、分骨、屈伸等），采用夹板固定、石膏固定、牵拉固定及外固定器固定等，患者关节的功能恢复良好，而桡骨远端骨折由于骨折断端的肌肉牵拉，以及分离的骨折块稳定性较差，虽然复位较好，也难以保持有效固定，极易发生再次错位引发骨折愈合于非正常位置，使关节偏离正常形式和结构，引起关节功能下降[4-5]。本文研究了2017年1月-2019年1月本院改良Henry入路与直接掌侧入路锁定LCP固定治疗桡骨远端骨折的50例患者，疗效显著，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年1月-2019年1月50例桡骨远端骨折患者。纳入标准：（1）桡骨远端骨折，且骨折发生于3个星期之内；（2）同意手术治疗；（3）术前均行腕关节X光片检查。排除标准：（1）桡骨远端骨折伴正中神经受损；（2）骨折伴正中神经刺激（MNS）症状；（3）残留发育不良；（4）术后1年之内进行随访。按随机数字表法将其分为对照组和研究组，各25例。对照组男10例，女15例，年龄49～75岁，平均（61.09±10.07）岁；左侧骨折8例，右侧骨折17例；骨折程度（AO分类系统）：B2型（干骺端骨折无嵌插，骨折不稳定，难以复位，常需手术复位内固定）5例，B3型（关节外两处骨折伴有盂肱关节脱位）7例，C1型（轻度移位的骨折，骨端间有嵌插）8例，C2型（头骨折块有明显移位，伴有头与干骺端嵌插）5例。……