蔡安琼 张益

小儿疳证是以形体瘦削、毛发枯槁、精神颓靡等为症候表现的慢性脾胃病症[1]。随现代生活水平提升且父母素爱娇惯，小儿喂养不当、饮食不节、营养不均等情况多见，可导致乳食内伤，气血津液耗损，脏器失于濡养，小儿生长发育受到阻碍[2]。西医讲究对症施治，若微量元素锌缺乏，则予葡糖糖酸锌颗粒以作补充。而据中医观点：“脾胃为后天之本”，均为气血生化之源[3-4]。小儿虽脏腑娇弱，但生机蓬勃，有较高精微水谷需求，故多见脾胃消化问题[5]。考虑到小儿“肝常有余，脾常不足[6]”生理特性，在罹患疳证下，应遵循“脾以运为健，胃以通为补[7]”理论，辨证施治。所用健脾消疳汤可运脾通胃消疳，疗效良好。对比，笔者拟对小儿疳证运用健脾消疳汤进行治疗，现收效尚佳，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选用2017年11月-2019年11月经本院收治的112例疳证患儿，西医诊断标准：符合文献[8]《2015ESPEN共识声明：营养不良的诊断标准》及文献[9]《儿童微量营养素缺乏防治建议》中相关标准；中医诊断标准：依循文献[10]《中医儿科临床诊疗指南·疳证》中所述标准，辨证分型均为脾阳虚型。主证：形消体瘦，面白少华，毛发疏散，食欲大减；次证：（1）饮食不节，脘腹痞满；（2）毛发穗结，青筋显露；（3）心烦躁郁，夜卧不宁；（4）舌淡苔腻，脉沉纹滞。以主证具备，次证含2项及以上做参考。纳入标准：（1）符合上述诊断标准且经本院确立为疳证患儿；（2）年龄1～6岁。排除标准：（1）先天、器质性疾病；（2）危重精神障碍；（3）合并消化系统病症；（4）患儿家属拒绝参与。……