郭辉

急性脊髓炎（acute myelitis，AM）是由多种自身免疫反应导致的急性的横贯性的脊髓炎性改变[1]，临床表现为髓鞘肿胀、髓鞘脱失、轴索变性、序贯周围炎症细胞浸润、周围淋巴细胞显著增生等，是临床最常见的脊髓炎之首，对患者日常生活影响很大[2]。AM常见于青壮年群体，发病急。甲基泼尼松龙（methylprednisolone，MP）是临床上治疗AM的一线药物，具有较好的抗过敏和消炎作用，大剂量冲击治疗效果显著，但有报道表明，长期使用该种药物副作用显著[3-4]。神经节苷脂（ganglioside，GM）对神经再生具有重大的促进作用，其能介导神经生长因子（nerve growth factor，NGF）从而促进脑神经细胞再生，并表现出良好的生物效应[5]。本研究将上述两种药物联合使用，从炎症反应、免疫平衡两个角度出发，探究其在AM治疗中的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月-2020年6月本院收治的符合纳入标准的AM患者108例，纳入标准：（1）符合文献[6]AM的诊断标准；（2）首次接受治疗。排除标准：（1）对本研究所用药物MP和GM过敏；（2）患严重的心肝脾肺肾脏器病；（3）患严重脑部疾病；（4）被诊断为慢性脊髓炎；（5）妊娠或哺乳期女性；（6）患其他影响感知与运动功能的疾病。采用随机数字法分为联合疗法组和常规疗法组，每组54例。其中常规疗法组男31例，女23例，年龄25～74岁，平均（47.3±2.5）岁；脊髓损害部位：胸段31例，颈段9例，腰段8例，骶段6例。联合疗法组内男30例，女24例，年龄26～70岁，平均（48.1±1.8）岁；脊髓损害部位：胸段33例，颈段8例，腰段8例，骶段5例。两组各项基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本院伦理委员会已批准此项研究，纳入的所有患者均已详细知晓研究目的与内容，并自愿签署知情同意书同意配合此项研究。……