梁蔚蔚 李晓波 谢卓君

脑卒中是我国成年人死亡的首位原因[1]，其中60%～80%为脑梗死。一项对2 639例急性缺血性卒中患者的研究表明，第一次发生脑卒中后1年，复发率高达17.1%，且复发次数越多，致残率越高，社会和家庭的负担就越重[2]。神经内分泌系统的炎症反应和氧化应激，被认为是脑梗死病理生理学的重要方面[3]。血清中超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平和动脉粥样硬化型脑梗死显著相关，其高表达对病变的严重程度起重要作用[4]。而过往被视为“废物”的代谢终产物胆红素和尿酸，都发现在一定浓度下具有抗氧化作用[5]，且国内外对于胆红素、尿酸水平与脑血管病的研究结果，仍存在争议，因此本研究将进一步探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、总胆红素（TBIL）、尿酸（UA）与复发性脑梗死的关系，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月-2019年10月笔者所在医院收治的复发性脑梗死（recurrent cerebral infarction，RCI）、初发脑梗死（first cerebral infarction，FCI）患者各80例作为研究对象，选取同期入院的健康检查者80例作为对照组。纳入标准：FCI符合2014年中国急性缺血性脑卒中指南，急性起病；神经功能缺损（局灶或全面）；无影像病灶时，症状或体征持续24 h以上；影像有责任病灶时，症状或体征持续时间不限；排除非血管性病因；头颅CT/MRI排除脑出血[6]。RCI符合脑梗死诊断标准，且患者既往脑梗死1个月后再次发病；头颅影像学提示新发与陈旧梗死病灶并存。所有研究对象排除标准：罹患痛风、肿瘤、肝胆及血液系统、自身免疫性疾病；心肺功能不全、肾功能不全；……