李明健 王昃睿

慢性心力衰竭是由于心肌细胞丧失、心肌纤维化进展，而后左心室重构，导致房室扩张和神经激素激活，进而导致心肌恶化，是心脏病的复杂临床综合征，是各种心脏病的严重和终末阶段，目前发病率呈上升趋势[1]。冠心病患者反复的心肌缺血，较大范围的心肌梗死及室壁瘤的形成导致或促进了心力衰竭的进展。因此，冠心病患者的治疗不仅应阻断神经激素激活和减轻充血症状，还应采用积极的二级预防措施延缓冠心病进展，包括稳定斑块、减少缺血和增强内皮功能而降低急性冠状动脉事件的发生风险[2]。在治疗过程中，利用监测手段评估患者体内心肌纤维化、心室重构水平，有利于更好地了解冠心病CHD的病情发展，调整治疗方案。核转录因子NF-κB是机体重要的信号转导因子，其可通过信号转导发挥抗炎、抗氧化及抗心肌纤维化等生理作用，并与其他肥厚转录因子发生交换或激活其他心肌重构基因，以诱导心肌重构，保护心脏[3]。血清可溶性裂解素2（sST2）是一种新型评估慢性心力衰竭水平的标志物，它与心室重构和心肌纤维化有一定的相关性[4]。目前临床可通过检测慢性心力衰竭患者血清中NF-κB和sST2水平来观察患者的病情进展。厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，具有广泛的生物活性，可以通过改变NF-κB信号转导来保护心脏，具有抗炎、抗氧化、抗心肌纤维化的作用[5]。阿托伐他汀是他汀类药物，目前国内外多个指南强调TC、LDL-C水平是心血管事件的高危因素，他汀类药物不仅能降低患者体内TC和LDL-C值，降低心血管事件的风险，并且还具有延缓斑块进展、稳定斑块和抗炎的作用[7]。……