谭源源 蔡建锋 许勇明 陈韧

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种慢性、对称性、侵蚀性、全身性自身免疫性疾病，基本病理特征是关节滑膜炎及血管翳形成。掌握RA病情有助于临床医师采取正确有效的治疗手段，目前评估RA患者疾病活动度多采用28个关节疾病活动度评分（DAS28）[1-2]。RA导致患者关节出现畸形、致残率高，严重影响患者心理状况及生活质量[3]。目前对于DAS28、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）等疾病活动度指标与心理健康状况、生活质量评分的关系研究报道较少。本研究旨在探讨DAS28、ESR、CRP与SCL-90评分、QOL评分的关系，从而为临床医师更好地掌握患者心理状况、控制好病情提供一定的理论基础，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月-2019年4月在笔者所在医院门诊部及住院治疗的RA患者60例。纳入标准：诊断符合1987年美国风湿病学会（ACR）关于RA的诊断标准[4]；年龄≥18岁。排除标准：晚期重度患者，关节严重畸形、完全丧失关节功能；伴严重关节外表现如高热、间质性肺炎等需要大剂量使用糖皮质激素；合并心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病、精神病；妊娠期和哺乳妇女。其中男14例，女46例，年龄24～65岁，中位年龄43岁，病程2.1～24个月，平均（11.7±4.7）个月；类风湿因子（rheumatoid factor，RF）阳性患者44例（73.3%），RF滴度48～1 017 U/ml，中位滴度228 U/ml；抗环瓜氨酸抗体（anti-cyclic citrullinated protein autoantibodies，抗CCP-Ab）阳性患者38例（63.3%）。60例RA患者根据DAS28进行分组：DAS28＜2.6为缓解期（A组），DAS28 2.6～3.2为轻度活动（B组），DAS28＞3.2且≤5.1为中度活动（C组），DAS28＞5.1为重度活动（D组）。严格执行临床研究规范，患者签订知情同意书并经医院伦理委员会审批执行。各组患者一般临床资料见表1。患者及其家属同意后入组，签署知情同意书。……