于绍卉，姚 璠，阮 征，张 红

（1.长春中医药大学附属医院妇科，长春 130021；2.中国中医科学院广安门医院妇科，北京 100053）

子宫腺肌症（AM）是由于子宫内膜组织存在于子宫肌层中，伴随着周围肌层细胞代偿性的增生肥大，形成结界和包块，引起疼痛和不孕等症状，约15% 同时合并子宫内膜异位症，约半数合并子宫肌瘤[1]。近年来此病已经成为妇科常见病和疑难病，育龄期女性为多见，患者主要以月经异常、逐渐加重的进行性痛经及不孕等为主要临床表现，其中进行性加重的痛经为最典型的表现，子宫腺肌症患者的痛经率高达64.8%～77.8%[2]，一般月经疼痛最为明显的是前两天，疼痛会逐渐减轻然后消失。在中医学古籍文献中并没有“子宫腺肌病”病名的相关记载，据其主要临床表现，在中医中属于“痛经”“症瘕”“不孕”等范畴，子宫、冲任常为痛经部位。患者于经前或经期时，冲任上的气血比平时变化大，导致冲任、胞宫气血运行不畅而不通，经血刺激子宫而引起的疼痛归属于“不通则痛”[3]；当冲任、胞宫失于滋养，子宫生命不旺盛，以致功能懈怠而导致病症归属于“不荣则痛”[4]。流行病学调查显示，我国该病的发病率为13%，103 例患者中30～49 岁的占84%，已生育的占89.3%，严重影响了中青年妇女的生活质量[5]。在子宫腺肌症的治疗过程中，一般情况下考虑到患者的年龄均采取保守治疗方式治疗，但复发率较高。对已无生育要求的妇女临床上使用传统全腹子宫切除术进行治疗，但全腹子宫切除术对患者的伤害较大，切口面积也较大，患者及家属不易接受[6]。……