孙泽丽 丁国正

安徽医科大学附属安庆医院 安徽省安庆市立医院呼吸内科，安徽安庆 246000

慢性阻塞性肺疾病(COPD)在出现咳、痰、喘等症状的加重并需额外治疗时称为COPD 急性加重[1]，是全世界COPD 患者死亡的主要原因，超过90%的COPD相关死亡发生在中低收入国家[2]。我国COPD 发病率很高，频繁急性加重型COPD 病情恶化迅速[3]，住院率及死亡率明显增加，加重社会经济负担[4-5]。因此，目前主张加强对COPD 患者的防控，关键是减少其急性加重频率。本研究通过分析COPD 急性加重时的血液学指标，探索这些指标能否作为预测COPD 急性加重的生物标志物，协助防控。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018 年10 月—2019 年10 月因COPD 急性加重至安徽省安庆市立医院住院的151 例患者，年龄均＞40 岁，性别不限。依据前一年(2017 年10 月—2018 年9 月)急性加重的次数将其分为两组，≥2 次为频繁组，共78 例；＜2 次为非频繁组，共73 例。

1.2 诊断标准

纳入标准：依据COPD 诊断、治疗与预防全球策略诊断符合COPD 急性加重[1]。排除标准：①合并肺部感染、间质性肺炎、支气管扩张、支气管哮喘等其他肺部疾病。②合并肾脏疾病、糖尿病、肿瘤、严重心脑血管疾病、血液系统疾病等。③就诊前已使用激素等药物治疗。

1.3 方法及观察指标

两组住院时均收集性别、年龄、身高、体重、吸烟史、病程、住院天数及前一年急性加重次数。入院后均于治疗前完成肺功能检查(德国耶格Leibnizstrasse 7D-97204 肺功能仪)。抽取晨起空腹血，利用希森美康XN-3000 型血细胞分析仪、罗氏公司COBAS8000型全自动生化分析仪对相关指标进行检测。血气分析利用西门子RAPID Lab 348EX 检验。……