张春梅，丁姣姣，刘怡彬，庄晓晨，宋 涛

（新疆医科大学第一附属医院腹部超声诊断科，乌鲁木齐 830054）

我国每年有超过26万人因感染乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)发展为肝硬化及肝癌而死亡，约占全世界HBV感染引起死亡总人数的37%[1]。肝纤维化是由于肝脏慢性损伤而引起的细胞外基质过度积累和瘢痕形成[2]。肝纤维化可以通过药物治疗来延缓发病的进程[3]，但如果对肝纤维化未能早期诊断并加以积极地干预治疗，将造成肝脏失代偿、肝硬化、原发性肝细胞癌等不良后果。目前，临床上肝纤维化的主要诊断依据有病理学活检、影像学检查及血清学检查[4-5]。肝组织穿刺活检是诊断肝纤维化程度和评估分期的“金标准”。但穿刺活检是有创性检查，可重复性比较低，还可能发生肝脏出血、肝脏血肿、胆汁性腹膜炎等并发症，临床应用受限。因此寻找一种准确、安全、实用的无创性技术来评估肝纤维化程度成为目前研究的热点。本研究旨在通过声触诊弹性成像（STE）在慢性乙型肝炎肝纤维化程度中的应用，定量测定肝脏杨氏模量值，探讨声触诊弹性成像在慢性乙型肝炎肝纤维化病理分期中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象收集2018年7月－2019年11月在新疆医科大学附属第一医院肝病科经临床诊断为慢性乙型肝炎患者为研究对象，患者肝穿前均行肝弹性成像STE检查并且留取完整的超声图像资料，每例患者均行血清学检查并收集相关数据；且有超声引导下肝组织穿刺活检取得肝组织的病理诊断，最终纳入本研究的慢性乙型肝炎的患者共95例，其中男性48例（50.5%），女性47例（49.5%）；……