由淑萍，樊琼玲，杨 菲，张雪莲，王家威，曹雪梅,王红磊

（新疆医科大学护理学院，乌鲁木齐 830011）

原发性高血压（以下简称高血压）是导致心血管疾病发病的重要危险因素[1]。新疆南山牧民高血压发病率高达11.75%人年，其发病影响因素主要为性别、年龄、吸烟、高血压家族史、体质指数(body mass index,BMI)等[2]。与其他人群相比[3-4]，吸烟对牧民高血压发病影响的作用更大。在疾病的危险因素分析中，两个及以上的危险因素同时存在对疾病的联合作用不能简单等同于它们单独作用的相加。高血压危险因素的交互作用分析，对具有遗传家族史等高危人群预防发病具有重要指导意义[5]。研究表明，超重与吸烟、家族史与BMI之间分别存在交互作用，使高血压的风险增加[6-7]；同时遗传基因的多态性分别与吸烟、超重/肥胖交互，增加高血压发病风险[8-9]。本研究通过前瞻性队列研究，探讨高血压家族史分别与超重/肥胖、吸烟对新疆南山牧区牧民高血压发病的独立和交互作用，为牧民高危人群高血压的防控提供理论支持。

1 资料与方法

1.1 研究对象采用前瞻性队列研究，以2008年1月-2010年12月参加乌鲁木齐县卫生服务中心健康体检的南山牧区牧民为研究对象，采用分层整群抽样法，根据各乡镇人口占乌鲁木齐县总人口的比例，纳入有完整随访资料的男性牧民（在本研究基线调查中，未发现女性牧民吸烟）。排除资料不完整后，共5 873例完成基线调查，剔除已患高血压、脑卒中、冠心病和糖尿病患者后，有3 466例研究对象参加两年一次的调查，2014年1-11月，3 309例完成第一次随访；……