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单核细胞与淋巴细胞比值与ACS患者PCI后临床结局的关系①

2021-06-24李晓梅高晓明

新疆医科大学学报 2021年6期

赵 翎,唐 婧,赵 倩,李晓梅,高晓明

(1新疆医科大学第一附属医院心脏中心,2新疆医学动物模型研究重点实验室,乌鲁木齐 830054)

急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是心脏冠状动脉的突然阻塞引起的心肌缺血的急性症候群,是冠心病的急性表现形式。随着社会经济的发展,人们生活方式的改变,人口老龄化及城镇化的加速,我国ACS患病率呈现明显上升趋势[1]。ACS治疗的目标是血流重建即再灌注,以实现缺血相关动脉的早期和完全再通。经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)可实现快速血管再通从而拯救缺血心肌,挽救病人生命,已经成为ACS患者的首选治疗方式[2]。在过去的30年里,随着再灌注策略的不断完善与发展,全球PCI治疗总例数逐年增加[1],使得ACS患者远期生存率明显提高,但仍有约1.3%~3.4%的患者发生院内死亡[3]。早期识别并干预具有院内主要心血管不良事件(major ad⁃verse cardiovascular events,MACE)高风险的患者是提升患者短期预后的关键。

白细胞及其亚型(包括单核细胞和淋巴细胞)是参与ACS发生、发展以及缺血再灌注损伤过程中的重要免疫细胞。以往对于ACS患者不良预后的探讨,多聚焦于缺血再灌注治疗前的炎性指标变化。本研究旨在探讨术后单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)对于ACS患者院内MACE的预测作用。

1 资料与方法

1.1 研究对象纳入2019年9-12月新疆医科大学第一附属医院心内科确诊收治的ACS并行PCI治疗的患者295例,其中男性244例,女性51例。所有患者在PCI术前至少6 h接受负荷剂量阿司匹林(300 mg)和氯吡格雷(300 mg)。经皮冠状动脉介入治疗由经验丰富的心脏病专家根据标准临床实践进行。……

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