吕海

（济宁市中西医结合医院麻醉科，山东 济宁 271100）

女性随着年龄增长，身体各项机能逐渐退化，导致对疾病的抵抗能力较差，因此，易患各种妇科疾病，当病情恶化无法采用药物治疗控制时将切除子宫[1]，易导致老年人术后出现认知障碍，不利于患者康复。依托咪酯是常用的静脉麻醉药，已广泛应用于老年患者中。但依托咪酯对患者的认知功能是否有影响尚未明确，临床应用受限。有研究[2]表明，实施硬膜外麻醉不仅具有较强的镇痛效果，且与全身麻醉比较，术后认知功能障碍也较低。基于此，本研究选取2018年8月至2019年9月本院收治的30例老年子宫切除患者作为研究对象，旨在探究依托咪酯联合硬膜外麻醉对老年子宫切除患者MMSE评分的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年8月至2019年9月本院收治的30 例老年子宫切除患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组30例。对照组年龄60～80岁，平均（65.23±2.68）岁。观察组年龄62～79岁，平均（65.24±2.70）岁。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究经本院伦理委员会审核批准。患者知情同意并签署知情同意书。

纳入标准：60～80岁；心肺功能良好；需行子宫切除术。排除标准：硬膜外麻醉禁忌；既往药物过敏史；血压、血糖控制不良；合并哮喘慢阻肺；精神性疾病。

1.2 方法 两组术前不使用任何药物，进入手术室后，常规监测患者的血压、心电图（ECG）、脉搏氧饱和度（SpO2）、脑电双频谱（BIS）等指标。

对照组采用芬太尼（常州四药制……