梅飞，王志庚

（江苏省太仓市港区医院外科，江苏 苏州 215400）

腹股沟疝是普外科常见病、多发病。以中老年男性居多，包括斜疝、直疝、股疝。无张力疝修补术包括多种术式，其中开放式手术中腹膜前间隙Modified Kugel术因安全有效、适用范围广、并发症少，并可获得与腹腔镜术式相同效果且住院费用低等优势，在无腔镜设备的基层医院得到广泛应用[1]。基于此，本研究对比分析Modified Kugel术式与疝环充填式无张力修补术的疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年12月至2019年12月本院收治的64 例成人腹股沟疝患者作为研究对象，按照随机数字表法分为实验组与参照组，每组32例。实验组男28例，女4例；年龄21～74岁，平均（48.93±2.09）岁；直疝7例，斜疝22例，混合疝3例；右侧发病16例，左侧发病13例，双侧发病3例。参照组男26例，女6例；年龄21～73岁，平均（48.90±2.05）岁；直疝8例，斜疝20例，混合疝4例；右侧发病15例，左侧发病12例，双侧发病5例。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究已通过本院伦理委员会审核批准。

纳入标准：①年龄＞18 岁；②确诊为腹股沟疝；③患者知情同意并签署知情同意书；④首次发病。排除标准：①存在手术禁忌证；②妊娠期或哺乳期女性；③精神类疾病；④凝血功能异常；⑤心肺功能异常[2]。

1.2 方法 参照组行疝环充填式无张力修补术。麻醉方法：腰麻或连续硬膜外麻醉。手术方法：手术切口以髂前上棘和耻骨结节连线中点内上方1.0 cm 平行于腹股沟韧带斜切口，切开皮肤、Camper筋膜、Scarpa筋膜，暴露并切开腹外斜肌腱膜，保护神经，游离腹外斜肌腱膜，上叶游离至联合肌腱上约3 cm，下叶游离至腹股沟韧带最低处，外侧游离至内环口外侧约5 cm，游离精萦，斜疝的疝囊游离为切开提睾肌后提出疝囊，完全游离疝囊后回纳腹腔，较大的疝囊予以横断，并缝扎疝囊[3]。……