马国伟，刘 晖，陈 洁

（昆明市第三人民医院，云南 昆明 650041）

异烟肼（INH）、利福平（RFP）、吡嗪酰胺（PZA）均是一线抗结核药。研究发现，为结核病患者使用INH、RFP、PZA进行抗结核治疗期间，其血药浓度可出现变化。若血药浓度低于有效浓度，会使患者体内的结核杆菌出现耐药性，进而可导致其治疗失败。因此，在对结核病患者进行药物治疗期间，应严密监测其血药浓度。本次研究主要是分析307例结核病患者服用INH、RFP、PZA 2 h后进行血药浓度监测的结果，以期为此病患者的临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2018年5月至2019年4月期间我院收治的307例结核病患者。在这些患者中，有男性158例，女性149例，其平均年龄为（56.5±0.9）岁。其中，使用INH、RFP、PZA进行治疗的患者分别有307例、243例、264例。

1.2 用药方法

体重＜50 kg者，INH的用法是：口服，0.3 g/d；RFP的用法是：口服，0.45 g/d；PZA的用法是：口服，1.5 g/d。体重≥50 kg者，INH的用法是：口服，0.3 g/d；RFP的用法是：口服，0.6 g/d；PZA的用法是：口服，1.5 g/d。这些患者均连续服药至少5 d，使用药物的相关信息见表1。

1.3 样品的采集及处理方法

在这些患者服药后2 h，均采集其4 mL的静脉血。将采集到的血液样本放到真空抗凝管中，将真空抗凝管放到4℃的环境下静置0.5 h。取真空抗凝管中1 mL的全血样本，将其置于容量为1.5 mL的离心管中，将离心管放到离心机中处理15 min，离心机的转速为1200 r/min。分离出血清后，取100 μL的上清液，将其放到900 μL的水中混匀，并置于容量为1.5 mL的离心管中进行离心处理15 min，离心机的转速为1200 r/min。取上清液，用0.22 um的微孔滤膜过滤，取滤液至进样瓶中待用。

表1 使用药物的相关信息

1.4 仪器与试剂

在这些患者用药期间，均对其进行血药浓度监测。……