范祥春，陈守坚，彭 婧，李伟彬，余运明，梁玉英

（广东东莞市清溪医院麻醉科，广东 东莞 523660）

近年来，全腔镜甲状腺切除术因具有可操作性强、疗效确切、颈部无瘢痕等优点在甲状腺疾病的治疗中得到推广应用。但进行该手术时需要为患者建立二氧化碳（CO2）人工气腹，可能导致其发生高碳酸血症。有研究证实，术中动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的变化可引起脑血流量、脑代谢率的变化，进而影响脑电活动，并引起麻醉深度监测仪器数值的变化[1]。目前，已有较多文献阐述了进行腹腔镜手术时发生高碳酸血症对麻醉深度监测的影响，但究竟是加深还是减弱麻醉深度尚未形成定论。郭锐等[2]通过监测术中Narcotrend指数（Narcotrend index，NTI）的变化，探讨靶控输注丙泊酚及瑞芬太尼全凭静脉麻醉中建立CO2人工气腹所致高碳酸血症对NTI的影响，结果表明，术中发生高碳酸血症可引起NTI假性升高。李孝锦等[3]观察影响BIS监测下机械通气患者镇静深度的诸多因素，发现PaCO2每升高一个单位，BIS值可降低0.22个单位，提示PaCO2超出正常值范围可引起CO2麻醉，抑制脑电活动，进而导致BIS值降低。全腔镜甲状腺切除术是近年来临床上新兴起的一种手术方式。对于进行该手术时CO2人工气腹的建立是否会对麻醉深度监测产生影响尚未见于研究报道。本文主要探讨进行全腔镜甲状腺切除术时建立CO2气腹引起的PETCO2变化对全凭静脉麻醉中NTI的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月至2019年12月期间在我院进行全腔镜甲状腺切除术的70例患者作为研究对象。……