孙光明，唐明杰，刘敬华

（1.山东省菏泽市单县东大医院肝胆胰外科，山东 菏泽 274300；2.青海省人民医院肝胆胰外科，青海 西宁 810000；3.山东省临沂市人民医院肝胆胰外科，山东 临沂 276000）

肝内胆管细胞癌主要是指发生在二级胆管及其分支上的腺癌。此病是临床上较为常见的一种肝脏原发性恶性肿瘤。老年人是此病的高发人群[1]。目前，临床上对肝内胆管细胞癌的发病原因尚未完全阐明。多数学者认为，存在遗传因素、患有慢性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、非特异性肝硬化等均为诱发肝内胆管细胞癌的危险因素[2]。肝内胆管细胞癌患者在发病早期通常无明显的临床表现，部分患者可在接受影像学检查时检出肝脏肿块。有研究指出，在肿瘤直径为5 cm至7 cm的肝内胆管细胞癌患者中，约有1/3的患者无明显的临床表现[3]。多数患者仅出现乏力、呕吐、腹部不适等全身性症状，且仅有少数患者会因肿瘤组织堵塞胆管、淋巴结转移及肿瘤组织压迫胆道而出现黄疸症状。因此，此病患者的病情极易被忽视，从而使其错失治疗的最佳时机。目前，临床上主要是采用根治性手术对肝内胆管细胞癌患者进行治疗。但由于进行手术治疗时患者的病情通常已发展至中晚期，其临床疗效往往不够理想。临床上为提升用根治性手术治疗肝内胆管细胞癌的效果，通常会在切除肿瘤组织后实施腹腔淋巴结清扫，但目前对于清扫范围尚未形成统一结论[4]。本文对在青海省人民……