易永红

髋部骨折是骨科较常见的损伤类型。 流行病学研究数据显示， 全世界每年约有160 万人发生髋部骨折， 据估计至2050 年这一数字将超过600 万，且此类患者多以老年人为主［1－3］。 目前， 临床进行髋部骨折手术时的麻醉方式多以全身麻醉 (general anesthesia， GA) 和区域阻滞麻醉 (regional block anesthesia， RA) 为主。 但相关研究显示， 全身麻醉可能会增加患者满意度， 而区域阻滞麻醉可避免使用神经活性药物， 降低术中低血压及早期谵妄的发生风险［4－5］， 有关两种麻醉方式的优劣性争议较大。 为此， 本研究对比分析了全身麻醉与区域阻滞麻醉对髋部骨折手术患者术后转归的影响。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2017 年2 月至2020 年2 月淮滨县中医院收治的62 例髋部骨折患者作为研究对象， 按照随机数表法将其随机分为 GA 组与 RA 组， 每组31例。 GA 组男性 13 例、 女性 18 例， 年龄 (58.2 ±4.9) 岁， 股骨颈骨折16 例、 股骨粗隆间骨折10例、 股骨粗隆下骨折5 例， 美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists， ASA) 分级为Ⅰ级者 2 例、 Ⅱ级者 19 例、 Ⅲ级者 9 例、 Ⅳ级者 1例； RA 组男性 16 例、 女性 15 例， 年龄 (59.6 ±5.4) 岁， 股骨颈骨折18 例、 股骨粗隆间骨折7例、 股骨粗隆下骨折6 例， ASA 分级为Ⅰ级者4例、 Ⅱ级者 20 例、 Ⅲ级者 6 例、 Ⅳ级者 1 例。 两组患者性别、 骨折分型、 ASA 分级情况对比采用卡方检验，χ2＝ 0.583、 0.783、 1.292，P＝ 0.445、0.691、 0.731，P均 ＞ 0.05， 差异无统计学意义，具有可比性； 年龄对比采用t检验，t＝1.069，P＝0.289，P＞0.05， 差异无统计学意义， 具有可比性。 本研究经淮滨县中医院伦理委员会批准， 且所有患者均签署了知情同意书。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准: 结合临床症状、 体征及影像学检查确诊为髋部骨折； 具有手术指征， 能够耐受手术治疗；……