周生虎， 王艳荣

（1.宁夏医科大学总医院急诊科，银川 750004； 2.宁夏医科大学总医院PICU，银川 750004）

维生素D 于1921 年被发现，在钙磷代谢的调节中发挥着重要作用。近年来发现维生素D 与感染有密切的关系。脓毒症是人体对感染免疫失调而导致的危及生命的脏器功能障碍。脓毒症患者维生素D 缺乏的发生率高达77.8%[1]。维生素D 在佝偻病防治中的剂量和疗程已比较成熟，但在维生素D 缺乏，尤其是各种疾病合并维生素D缺乏方面的研究较少。本文比较了两种维生素D对脓毒症合并维生素D 缺乏患儿的治疗效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集 2017 年 8 月 1 日至 2020 年 4 月 30 日宁夏医科大学总医院PICU 收治的脓毒症合并维生素 D 缺乏患儿 40 例。纳入标准：（1）年龄 1～14岁；（2）明确诊断为脓毒症；（3）患儿家属知情同意。排除标准：（1）1 岁以下；（2）近期存在外伤及手术者；（3）既往存在高钙血症、高磷血症、肾性佝偻病、心功能不全、高胆固醇血症及肾功能不全者。本研究通过宁夏医科大学总医院伦理委员会审查。

1.2 诊断标准

1.2.1 脓毒症诊断标准[2]参照《儿童脓毒性休克（感染性休克）诊治专家共识（2015 版）》中的诊断标准：发热（肛温＞38.5 ℃）或低体温（肛温＜35 ℃），心动过速（低体温者可以无心动过速），伴以下至少一个功能异常：意识改变、低氧血症、血清乳酸增高或洪脉。

1.2.2 维生素D 缺乏诊断标准[3]参照《维生素D 缺乏及维生素D 缺乏性佝偻病防治建议》中的诊断标准：血清 25（OH）D＜20 ng·mL-1定义为维生素 D 缺乏[3]。分级：＜5 ng·mL-1为重度缺乏，5～12 ng·mL-1为中度缺乏，12～20 ng·mL-1为轻度缺乏[4]。

1.3 分组及治疗

采用随机数表法将40 例患儿分为维生素D3口服组和维生素D2肌肉注射组，每组各20 例。……