唐璟，张鹏程，雷蕾，熊维建

1.湖南中医药大学，湖南 长沙410208；2.重庆市中医院，重庆400011

2012年，世界卫生组织报告中指出，慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）导致的死亡人数已经在全球致死原因中位列第14名。同年中国首个全国性CKD流行病学横断面调查结果表明，中国成人CKD患病率为10.8%，并且有20%～30%患者知晓时，肾脏损害已经进展到不可逆阶段［1－2］。多数患者病情会持续进展，不可避免地发展为终末期肾脏病（end stage renal disease，ESRD），也就是慢性肾功能衰竭（chronic renal failure，CRF）。

慢性肾功能衰竭的病因及发病机制多样，治疗通常采取控制原发疾病和进行肾脏一体化治疗相结合的方案，多数患者后期需要进行肾脏替代治疗［3］。尽可能延缓患者病情进展，延长患者生命，提高患者生活质量，帮助患者回归社会是目前治疗的核心目的。大量临床实践及名老中医经验证实，中医药及中医特色医疗技术可以充分发挥其独特的治疗优势、经济优势［4－6］。

追寻中医古籍可以发现，在传统中医古籍之中，并无CRF的相关记载，也无直接相对应的疾病。通常中医学界认为在古籍中记载的“水肿”“关格”“癃闭”“虚劳”“肾风”“肾劳”等疾病，均可以考虑为CRF［7］。多数疾病是从症状进行命名与描述，对其中医病因病机、证候判定各有不同，这也就造成了中药诊疗技术的多样性与复杂性。加之不规范使用具有肾毒性的中药造成巨大危害，使得中医药技术临床难以推广。

基于此种情况，课题组采用德尔菲法（Delphi method）制定《慢性肾功能衰竭（非透析）中医诊疗技术规范》，以指导临床进行规范运用。……