周友龙，胡闯北，张雅琪，芦鹏翔，吴军尚，张儒雅，陈云杰

河南中医药大学第三附属医院，河南郑州450008

膝骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是以关节软骨退变、关节周围骨质增生为主要病理改变的慢性关节退行性疾病［1］。本病以关节周围疼痛、活动受限为主要临床症状，严重影响患者的生活质量。流行病学调查显示，我国膝关节骨性关节炎的发病率高达8.1%［2］。随着中国老龄化社会进程的发展，KOA的发病率必将逐年升高，给患者本人、家庭及社会带来巨大的负担。针刺治疗KOA具有“简、便、效、廉”的特点，广泛应用于临床治疗。笔者以“补益肝肾，通经活络”为治则，针刺治疗KOA临床疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料52例患者均来自河南中医药大学第三附属医院2018年4月至2019年2月疼痛科门诊。所有患者随机分为针刺治疗组26例和药物对照组26例。至试验结束时，针刺组脱落3例，药物组脱落5例，共44例（针刺组23例，药物组21例）患者按试验方案完成治疗。两组患者年龄、性别、病程、患侧、体质量指数、K－L影像学分级等基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。

表1 两组患者一般资料比较 （±s，例）

表1 两组患者一般资料比较 （±s，例）

组别 年龄／岁 性别（女／男） 病程／月 体质量指数／kg·m－2受累关节（单／双侧）K－L分级Ⅰ Ⅱ Ⅲ针刺组 57.39±11.09 16／7 13（1，240）23.47±2.00 20／3 3 16 4药物组 60.05±11.86 11／10 11（1，240） 23.80±3.23 16／5 2 14 5 P值0.45 0.24 0.84 0.68 0.36 0.41

1.2 诊断标准参照2018年中华医学会骨科分会发布的《骨关节炎诊疗指南》进行诊断［1］。

1.3 病例纳入标准①确诊为膝关节骨性关节炎患者；②年龄≤85岁；③近期未服用相关药物进行治疗；④K－L放射学分级为1－3级；⑤患者有治疗要求且依从性高，能配合治疗及随访；……