★ 邵伟平 谷红苹 王建康（.余姚市中医医院三七市分院 浙江 余姚 5400；.余姚市中医医院 浙江 余姚 5400；.宁波市中医院 浙江 宁波 5000）

慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）多数表现为痰热壅肺证，西医以抗感染、扩张支气管等常规治疗为主，笔者在多年临床观察中体会到运用中西医结合方法，在西医常规对症治疗基础上加用清气化痰汤联合穴位贴敷治疗本病，疗效甚佳，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2018年1月—2019年12月我院收治的西医诊断为AECOPD，中医辨证为痰热壅肺型肺胀病的98例患者，根据就诊顺序，随机分为两组。对照组48例，男27例，女21例，年龄（68.19±6.29）岁，病程（15.88±5.57）年，慢阻肺评估测试（CAT）：（18.52±4.40）分；观察组50例，男27例，女23例，年龄（68.84±6.38）岁，病程（15.90±4.88）年，CAT：（18.78±5.44）分。以上指标无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 纳入标准 （1）符合2016《GOLD慢性阻塞性肺疾病全球倡议：COPD诊断、治疗与预防全球策略》中AECOPD的诊断标准［1］。（2）符合慢性阻塞性肺疾病诊疗指南（2011版）中痰热壅肺证的诊断标准［2］，包括：①喘息气急、胸满闷；②咳嗽痰多色黄或白黏，咯痰不爽；③发热或口渴喜冷饮；④大便干结；⑤舌质红，舌苔黄或黄腻，脉数或滑数。具备①②项，加③④⑤中的2项。（3）年龄45～85岁。（4）自愿作为研究对象。

1.3 排除标准 （1）有严重的呼吸衰竭需要无创或有创呼吸机支持的患者；（2）合并支气管扩张、支气管哮喘、重症肺炎及肺癌等其他肺部疾病；（3）合并急性心肌梗死、心绞痛及严重心律失常等心脏病；（4）有风湿免疫性疾病、恶性肿瘤等疾病，使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗等；（5）临床研究药物过敏者；（6）合并严重肝、肾等器官功能障碍及凝血功能障碍。……