沈文蓉 陈念 姚少名

摘要：目的 探究艾滋病采用不同抗病毒方案干预的作用和不良反应。方法 选择本院收治的70例艾滋病病患为研究样本，其研究时间均在2020年2月至2021年2月之间。依据随机投掷骰子单双数字法将其分成常规组（35例）以及实验组（35例），予以常规组病患依非韦伦、拉米夫定以及齐多夫定治疗，予以实验组病患依非韦伦、拉米夫定以及替诺福韦治疗。对比每组病患干预3个月、12个月时CD4+淋巴细胞数量以及血浆艾滋病病毒（HIV）载量;不良反应情况。结果 同组干预12个月时CD4+淋巴细胞数量高于干预3个月，血浆HIV载量低于干预3个月（P<0.05）。在不良反应总出现率方面，实验组与常规组依次是5.71%、22.86%（P<0.05）。结论 艾滋病病患采用依非韦伦、拉米夫定以及齐多夫定方案与依非韦伦、拉米夫定以及替诺福韦方案进行治疗，均可获得良好的抗病毒效果，并且依非韦伦、拉米夫定以及替诺福韦方案不良反应少，安全性良好，可满足临床对用药安全性以及有效性的需求。

关键词：不良反应;艾滋病;抗病毒;齐多夫定;替诺福韦

【中图分类号】R512 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-171-02

艾滋病主要是因感染艾滋病病毒（HIV）所导致的一种全身性疾病，当机体感染HIV病毒后会使机体出现不同程度的免疫功能缺陷，对于未开展治疗的感染者而言，在疾病晚期极易并发各种严重感染以及恶性肿瘤，对病患生命安全产生严重威胁[1]。由于该疾病具有较高的传染性，因此在疾病确诊后需及时开展治疗。但是当前临床在艾滋病治疗方面还未研制出特效药物，通常采取抗病毒方式进行治疗。伴随临床对艾滋病研究的不断深入，越来越多的抗病毒方案被应用于临床，但是在不同治疗方案效果差异方面研究较少，一定程度上阻碍抗病毒方案的合理选择。为此，本文分别对两组艾滋病病患采取不同的抗病毒治疗方案，对比其干预效果差异以及不良反应情况，现就研究相关内容作出以下阐述：

1资料与方法

1.1一般资料

选择在本院开展艾滋病治疗的70例病患为研究样本，其治疗时间均在2020年2月至2021年2月之间，依据随机投掷骰子单双数字法将其分成常规组（35例）以及实验组（35例）。常规组与实验组中，年龄平均值依次是45.69±4.21岁、45.72±4.26岁;病程平均值依次是4.03±1.01年、4.08±1.05年。在统计学计算软件内分别录入每组一般数据，当计算结果显示P>0.05时，代表存在分组研究价值。纳入标准：（1）全部病患在开展临床检查后均被确诊为艾滋病[2];（2）病患及其家属存在知情权，在充分掌握研究内容后表示自愿签署医疗文书。排除标准：（1）依从性差，不愿意配合研究者;（2）对本次研究所选择的药物存在过敏症状者[3];（3）机体肝肾功能出现明显障碍者;（4）恶性肿瘤病患。本次研究经医院伦理委员会审核通过。

1.2研究方法

全部病患在进入医院后均完善相关检查项目，予以常规组病患依非韦伦片（600mg/片，上海迪赛诺生物医药有限公司，国药准字H20163464）、拉米夫定片（0.3g/片，中孚药业股份有限公司，国药准字H20133056）以及齐多夫定片（0.3g/片，上海迪赛诺生物医药有限公司，国药准字H20061223）口服治疗，其中依非韦伦片每天一次，每次600mg;拉米夫定片每天一次，每次300mg，于早晨服用;齐多夫定片间隔十二小时服用一次，每次300mg。予以实验组病患依非韦伦、拉米夫定以及替诺福韦治疗，其中依非韦伦片以及拉米夫定片生产厂家、使用方法均同常规组，选择富马酸替诺福韦二吡呋酯片（300mg/片，齐鲁制药有限公司，国药准字H20173185）口服治疗，每天一次，每次300mg。每组病患均持续用药12个月。

1.3观察项目

（1）分别在干预3个月以及12个月时检测每组病患CD4+淋巴细胞数量以及血浆HIV载量，对比每组病患干预后各时期上述指标差异。（2）对比每组不良反应出现情况，主要不良反应有失眠、贫血、胃肠不适、肾损伤、皮疹以及肝损伤。

1.4数据处理

在本次研究中，数据均使用SPSS22.0软件开展计算，其中计量资料采用（）的形式表达，实施t检测;计数资料采用百分比的形式表达，实施 X2检测，当检测结果显示 P<0.05时，表明数据存在研究价值。

2研究结果

2.1对比干预后各时期每组病患CD4+淋巴细胞数量以及血浆HIV载量

在干预后3个月以及12个月时，两组病患CD4+淋巴细胞数量以及血浆HIV载量水平对比无明显差异（P>0.05），但同组干预3个月时CD4+淋巴细胞数量低于干预12个月，血浆HIV载量高于干预12个月（P<0.05）。见下表1：

2.2对比每组不良反应出现情况

常规组病患不良反应总出现率高于实验组（P<0.05）。见下表2：

3讨论

受到社会生活方式不断改变的影响，使得感染艾滋病的风险因素逐渐增多，进一步使艾滋病成为对人们机体健康产生严重威胁的一种公共卫生问题。当感染艾滋病后，会对病患身心健康产生不利影响，还会给病患家庭造成较大压力，增加社会负担。因此，对艾滋病感染者进行有效诊断，并实施相应治疗措施，对改善疾病预后具有积极意义。当前在全世界范围内，尚未研制出根治艾滋病的有效药物，目前的治疗目标则是尽可能以及持续的对病患机体内的病毒复制情况进行抑制，确保其能够获得免疫功能重建，同时维持机体免疫功能[4]。因此临床将探寻如何合理选择抗病毒方案作为研究重点。

在机体免疫系统内，CD4+T淋巴细胞发挥重要作用，通过检测其水平，能够判断机体免疫系统情况。本次研究中，同组干预12月后CD4+T淋巴细胞水平明显高于干预3个月，血浆HIV载量明显低于干预3个月。分析研究结果可知，两种不同的抗病毒方案在抑制病毒复制以及改善机体免疫功能方面均可发挥重要作用。本次研究中，在不良反应方面，实验组相较于常规组低。分析结果可知，尽管两种抗病毒方案均能发挥一定效果，但是也存在不良反应情况。其中皮疹出现率较高，一般在干预后3个月内出现，轻症者使用抗组胺药物后能够改善临床症状，而重症者需要予以严密观察，并采取针对性干预措施[5]。病患发生胃肠不适多是因齐多夫定所导致，一般在用药后2个月内出现，病患症状较轻微，通常无需进行特殊处理。另外，齐多夫定还会引起肝损伤，因此在进行抗病毒治疗前，需要对病患肝功能进行检测，尽可能选择对肝功能影响较小的抗病毒方案，保障病患生命安全。

综上，艾滋病病患选择依非韦伦、拉米夫定以及替诺福韦方案开展抗病毒治疗，在保障治疗效果的同时，还可减少不良反应，可发挥重要作用。

参考文献

[1]姚淑芹.研究拉米夫定联合替诺福韦与依非韦伦治疗艾滋病的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（28）：59-60.

[2]王京晶.拉米夫定联合替诺福韦与依非韦伦治疗艾滋病的临床效果[J].中国医药指南，2019，17（5）：116-117.

[3]吴明杰.替诺福韦酯联合拉米夫定、依非韦伦对艾滋病合并乙型肝炎病毒感染的治疗效果与安全性评价[J].中外医学研究，2019，17（2）：147-148.

[4]吴婧，敖建，刘平庆，等.替诺福韦酯联合拉米夫定治疗艾滋病合并乙型肝炎病毒感染的效果[J].中国当代医药，2020，27（36）：49-51，59.

[5]笪欣，张瑞娟，俞丽.替诺福韦酯联合拉米夫定治療艾滋病合并乙型肝炎病毒感染的临床疗效[J].中国社区医师，2019，35（7）：19，22.

南宁市第一人民医院 广西南宁 530000