王 勇，张艾萍，王修全，兰 慧，童 玲

（自贡市第三人民医院检验科，四川 自贡 643020）

消化道穿孔（digestive tract perforation）所致腹膜炎是指因消化道空腔脏器穿孔或破裂后，感染源侵入腹腔及腹膜后所引起的感染[1]，其病变的实质是细菌、病毒及某些可溶性细胞成分和免疫介质通过不同机制引起全身免疫炎症反应综合征[2]。严重感染导致的急性肾损害（acute kidney injury，AKI）通常是多器官功能障碍综合征（MODS）的一部分。虽然，近年抗感染治疗和器官功能的支持治疗技术取得了很大的进步，但一旦发生脓毒症AKI,病死率高达30%～70%[3]，而且患者的病情也往往更严重，血流动力学紊乱更明显。对感染并发急性肾功能衰竭患者进行早期防治，可有效降低患者后期进行肾脏替代治疗的概率，并改善患者的生活质量。对于肾功能状态的检测，目前临床诊疗工作中主要采用的方法为测定血清肌酐（serum creatinine，SCr）值，但已有相关研究报道Scr 不能早期及时的反映肾功能的变化，对早期肾脏损伤动态检测效果欠佳[4，5]。另有研究表明[6-8]，血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cysteine protease inhibitor C，CysC）在肾脏功能检测中具有重要的价值，与SCr 相比，其更能准确及时的反映肾脏功能。本研究主要探讨CysC 在早期监测消化道穿孔伴腹膜炎并发AKI 中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年7 月～2020 年7 月自贡市第三人民医院接受诊治的85 例消化道穿孔伴腹膜炎患者作为研究对象，其中男51 例，女34 例；年龄41～86 岁，平均年龄（58.23±3.51）岁。本研究经医院伦理委员会审批通过，所有研究对象在详细告知病情及研究方案后均签署知情同意书。……