何勇雄

(郴州市第四人民医院泌尿外科，湖南 郴州 423000)

输尿管结石是当前临床医学中一种较为常见的病症，如果患者输尿管上段结石直径超出了1 cm，那么依照患者的具体结石近端所存在的具体位置，以及肾积水情况从而确定患者的结石所停留的同一个位置超出了2个月的时长，那么此种情况即可诊断为嵌顿性输尿管结石[1]。那么对此种结石，体外冲击波碎石治疗方法的成效相对较差[2]，因此在临床医学中的治疗方法选用中，通常选择使用URL、MPCNL、RLU三种微创手术治疗[3]。基于此回顾性分析于2019年1月～2019年12月期间在我院进行治疗的150例患者作为本次研究对象，探讨URL、MPCNL、RLU三种微创手术治疗复发性输尿管上段结石的清除率及临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2019年1月～2019年12月期间到我院行手术治疗后经临床确诊复发性输尿管上段结石的150例患者展开研究，随机分为三组患者各50例，URL组、MPCNL组、RLU组(n=50例)。所有患者均经过病情诊断，确诊为复发性输尿管上段结石，本次研究经过本院医学伦理委员会同意。其中URL组患者年龄为24～79岁，平均(58.17±1.6)岁；MPCNL组患者年龄为25～80岁，平均(59.81±1.8)岁。RLU组患者年龄为26～77岁，平均(55.78±1.9)岁。三组患者临床资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，有临床可比性。

1.2方法：URL组患者行蛛网膜下腔阻滞麻醉，MPCNL组患者及RLU组患者则行全身麻醉。URL组患者取截石位，行常规URL(输尿管镜下钬激光碎石术)治疗。MPCNL组患者行MPCNL(经皮肾镜碎石取石术)治疗，患者保持俯卧的体位，在手术中使用B超完成输尿管定位，之后于11-12肋下腋后线、患者的肩胛下角线所包含的范围之内，置入导丝，完成扩张，使用钬激光碎石取出碎石，手术治疗后常规置入F16-F18肾造痿管。R……