徐淑婷，卢 珊，罗苑华，赖晓萍

(惠州市职业病防治院，广东 惠州 516008)

随着肺结核患者首诊治疗规范性加强，对于耐多药肺结核患者管理模式的探讨也明显增多，有效的管理模式对于降低耐多药肺结核风险性，提高临床耐多药肺结核患者管理质量具有重要意义[1-2]。本研究分析了103例耐多药肺结核患者临床资料，拟探讨完全管理模式在耐多药肺结核患者中的应用效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2018年1月～2020年9月惠州市职业病防治院门诊就诊103例耐多药肺结核患者作为观察对象，依据管理模式不同进行分组。对照组50例，男28例，女22例，年龄22～66岁，平均年龄(45.8±6.9)岁，平均病程(5.4±1.3)年；耐药类型：耐异烟肼21例，耐利福平11例，耐吡嗪酰胺 10例，耐乙胺丁醇6例，耐链霉素2例。观察组53例，男30例，女23例，年龄23～65岁，平均年龄(46.6±7.1)岁，平均病程(5.3±1.4)年；耐药类型：耐异烟肼20例，耐利福平12例，耐吡嗪酰胺9例，耐乙胺丁醇12例，耐链霉素10例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法:两组患者进入研究组后均由两位相同资深的内科主任医师制定统一的规范性抗耐多药肺结核治疗方案，对两组患者进行结核分歧杆菌药敏试验，调整药物治疗方案。

对照组：针对患者病情特点，采用传统的管理模式，主要包括建立患者档案，定期进行健康指导，加强复查管理。

观察组：在对照组基础上采用完全管理模式。①建立耐多药肺结核患者档案：针对患者病情特点、个人资料建立健康档案，分析患者在治疗中会出现的问题，探讨耐多药肺结核出现的原因，加强患者健康教育，了解患者可以或者易于接受的健康教育方式，帮助患者充分性了解患者的耐多药因素。②……