王 君，刘广一，闫稳平，田 聪，李文英，徐继方

(廊坊市中医医院心内科，河北 廊坊 065000)

随着生活水平提高、生活习惯改善，心脏、肾脏等慢性疾病发病率随之升高，对患者健康、生活质量造成严重影响[1]。CRS为慢性肾脏病患者合并有心脏损伤，常见有左心室肥厚、心功能减退、舒张功能障碍等，同时可增加心律失常、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病及心源性猝死等严重心血管疾病发生风险[2]。NT-ProBNP和Cys C为临床中判定心脏功能及心血管发生风险重要指标，近年研究发现，CRS患者肾脏病变程度和心脏功能、预后有重要相关性[3]。为探究在CRS患者中检测NT-ProBNP和Cys C水平对患者病情严重程度和预后评估价值，笔者研究如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2018年3月～2020年3月我院诊治CRS患者84例进行研究，本次研究经过本院医学伦理委员会同意。纳入标准：①收集患者病史、临床表现和体征，结合心脏超声、实验室检验等，明确诊断为CRS；②患者均完成肾脏功能、心脏功能评估，并完成NT-ProBNP和Cys C水平检测；③向患者讲解此次干预措施、研究方法，获得患者同意。排除标准：①先天性心脏病、原发性肾脏疾病患者；②严重心脑血管疾病，肝肺功能严重障碍患者；③合并免疫功能障碍、恶性肿瘤患者。其中男45例，女39例；年龄42～81岁，平均(61.2±8.4)岁；慢性肾脏病病程1～19年，平均(7.6±1.6)年；慢性肾脏病原因：糖尿病肾病38例，高血压肾病22例，慢性肾炎18例，其他6例。

1.2方法：所有患者按照肾小球滤过率(GFR)分为Ⅰ期：60～90 ml/min，Ⅱ期：30～60 ml/min，Ⅲ期：15～20 ml/min，Ⅳ期：15 ml/min以下[4]。按照NYHA心功能分级分为Ⅰ级：患者心脏病功能存在障碍，但对患者体力活动不造成影响，正常活动后不产生呼吸困难、心绞痛等；……